PROCESO DE GESTIÓN DE RECLAMACIONES POR SEGUROS DE MERCANCÍAS.

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[ ] Obtener los detalles de la solicitud.: Obtenga los datos iniciales de la solicitud de indemnización y la información relacionada con el envío del Modelo de datos de reclamaciones.
[ ] Cobertura de la política de obtención de datos: Obtenga los detalles específicos de la póliza de seguro para verificar los límites y las condiciones de la cobertura.
[ ] Calcular el valor estimado de la pérdida.: Calcule la pérdida total sumando los daños detallados y añadiendo los costes estimados de envío y manipulación.
[ ] Actualizar el estado de la solicitud a «En revisión»: Actualice el campo de estado de la entrada de la solicitud para indicar que ha comenzado la fase de evaluación.
[ ] Asignar tramitador de siniestros.: Cree una tarea para el Departamento de Reclamaciones con el fin de que asigne un perito cualificado al caso.
[ ] Recuperar la documentación de las pruebas.: Obtenga todas las fotos, los informes de inspección y los manifiestos de envío que se hayan subido y que estén vinculados a la reclamación.
[ ] Realizar una inspección física.: Cree una tarea para que el agente de campo realice una inspección física de la mercancía dañada.
[ ] Crear informe de inspección: Cree una nueva entrada en el modelo de datos de Informes de inspección que contenga los resultados obtenidos por el agente en el terreno.
[ ] Determine el importe deducible.: Calcule la parte de la reclamación que el titular de la póliza debe pagar, según las condiciones de la póliza.
[ ] Calcular el importe neto a pagar.: Reste el importe del deducible del valor total estimado de la pérdida para obtener el importe final del pago.
[ ] Actualizar la evaluación de la solicitud.: Actualice la entrada de la reclamación con la pérdida final calculada y la recomendación del perito.
[ ] Tarea de aprobación del gerente: Cree una tarea para que el responsable de gestión de siniestros revise y apruebe o deniegue el importe del acuerdo.
[ ] Finalizar el estado del reclamo: Actualice el estado de la solicitud a «Aprobada» o «Rechazada» según la decisión del responsable.
[ ] Notificar al solicitante la decisión.: Envíe un correo electrónico al titular de la póliza para informarle sobre el resultado de la reclamación y los detalles del pago.
[ ] Crear instrucción de pago: Cree una entrada en el modelo de datos financieros para iniciar la distribución real de los fondos.
[ ] Actualizar el estado de la solicitud a «Cerrada».: Actualice el estado de la solicitud a «Cerrada» una vez que se haya generado correctamente la instrucción de pago.
[ ] Informe mensual del volumen de solicitudes.: Reúna todas las reclamaciones resueltas del mes actual para calcular el volumen total de pagos y la frecuencia de estos.
[ ] Generar el informe mensual de la tasa de siniestralidad.: Elabore un informe resumen que compare el total de primas recaudadas con el total de indemnizaciones pagadas, para que la gerencia lo revise.

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