SZABLON LISTY KONTROLNEJ ZARZĄDZANIA SPRAWAMI Created by ChecklistGuro (https://checklistguro.com) --- PRZYJĘCIE SPRAWY I OCENA STANU --- [ ] Data pierwszego kontaktu [ ] Streszczenie wstępnej prezentacji dla klienta. [ ] Powód zgłoszenia sprawy (Polecenie, Własna rejestracja, Nakaz prawny, Inny) [ ] Wiek klienta [ ] Zgłaszane główne obawy (Mieszkaniownictwo, Finansowy, Prawny, Zdrowie psychiczne, Stan zdrowia fizycznego, Zatrudnienie, Rodzina/Relacje) [ ] Wskazująca instytucja (jeśli dotyczy) [ ] Początkowe obserwacje i potencjalne ryzyko. --- WERYFIKACJA DANYCH KLIENTA --- [ ] Imię i nazwisko [ ] Data urodzenia (RRRR) [ ] Adres [ ] Numer telefonu [ ] Rodzaj identyfikacji (Prawo jazdy, Pasaport, Karta Ubezpieczenia Społecznego, Inny) [ ] Kopia dokumentu tożsamości [ ] Imię osoby kontaktowej w nagłym wypadku [ ] Numer telefonu do osoby kontaktnej w nagłych wypadkach --- OKREŚLENIE POTRZEB I USTALANIE CELÓW --- [ ] Potrzeby klienta (słowa klienta) [ ] Główne obszary potrzeb (zaznacz wszystkie pasujące) (Mieszkania, Zatrudnienie, Ochrona zdrowia, Pomoc finansowa, Pomoc prawna, Edukacja/Szkolenia, Wsparcie dla zdrowia psychicznego, Wsparcie dla osób z uzależnieniami, Transport) [ ] Dochody klienta (miesięcznie) [ ] Mocne strony i zasoby klienta [ ] Zaangażowanie klienta (Bardzo zaangażowany, Umiarkowane zaangażowanie, Niskie zaangażowanie, Niepewny) [ ] Cele początkowe (ustalone wspólnie) [ ] Data przeglądu celu --- IDENTYFIKACJA I PRZYDZIAŁ ZASOBÓW --- [ ] Przydzielony pracownik wsparcia podstawowego (Pracownik A, Pracownik B, Pracownik C, Oczekujące przydzielenie) [ ] Wymagane specjalistyczne usługi (Pomoc prawna, Wsparcie w zakresie zdrowia psychicznego, Doradztwo finansowe, Opieka medyczna, Pomoc mieszkaniowa, Żaden. ) [ ] Szacunkowy przydział budżetu [ ] Dokumenty potwierdzające (np. skierowania) [ ] Data przekazania [ ] Zasoby Transportowe (Zapewnione przez agencję, Odpowiedzialność klienta, Oczekujące., Nie wymagane.) --- REALIZACJA I WDROŻENIE USŁUG --- [ ] Data rozpoczęcia świadczenia usług [ ] Opis świadczonych usług [ ] Ukończona liczba sesji [ ] Metody realizacji usług (Osobiście, Zdalny (Wideo), Zdalna (rozmowa telefoniczna) ) [ ] Dokumentacja Wspierająca (np. Zapisy Postępów) [ ] Czas trwania każdej sesji --- MONITOROWANIE I OCENA POSTĘPÓW --- [ ] Data przeglądu postępów [ ] Ocena postępów (1-5) [ ] Podsumowanie postępów [ ] Wyzwania i Wdrożone Rozwiązania [ ] Ogólna ocena postępów (Na dobrej drodze, Nieco opóźnieni w harmonogramie, Znacznie opóźniony w harmonogramie. , Wymaga dopasowania. ) [ ] Obszary wymagające dalszej uwagi (Wsparcie finansowe, Pomoc mieszkaniowa, Wsparcie emocjonalne, Pomoc prawna, Dostęp do opieki zdrowotnej) [ ] Uwagi z opinii interesariuszy/klienta (jeśli dotyczy). [ ] Data następnego przeglądu --- DOKUMENTACJA I ARCHIWIZACJA --- [ ] Data utworzenia rekordu [ ] Podsumowanie notatek z wstępnej oceny [ ] Dokumentacja potwierdzająca (np. raporty, korespondencja) [ ] Typ rekordu (Karta przyjęcia, Notatka o postępie, Korespondencja, Zapis zamknięcia) [ ] Szczegółowe działania podjęte i rezultaty. [ ] Liczba stron w załączonych dokumentach [ ] Podpis Kierownika Sprawy [ ] Identyfikator rekordu / Numer sprawy --- KOMUNIKACJA I WSPÓŁPRACA --- [ ] Data ostatniego kontaktu z klientem [ ] Metoda kontaktu (telefon, e-mail, osobista wizyta) [ ] Podsumowanie komunikacji i najważniejsze punkty dyskusji [ ] Osoby i grupy zaangażowane w komunikację (Klient, Członek rodziny, Reprezentant Prawny, Dostawca usług, Nadzorujący/a Kierownik Spraw) [ ] Omówione tematy (Aktualizacje postępu, Przegląd Planu Serwisowego, Sprawy finansowe, Obawy/Wyzwania, Cele/Zadania) [ ] Planowana kolejna komunikacja (rodzaj) [ ] Data następnego kontaktu --- ZARZĄDZANIE RYZYKIEM I BEZPIECZEŃSTWO --- [ ] Aktualny poziom ryzyka klienta (Niski, Umiarkowany, Wysoki, Krytyczny) [ ] Opis zidentyfikowanych ryzyk [ ] Czynniki ryzyka (Zaznacz wszystkie mające zastosowanie) (Uzależnienia, Problemy ze zdrowiem psychicznym, Przemoc Domowa, Niestabilność finansowa, Izolacja społeczna, Niedbałość/Przemoc, Inny) [ ] Szczegóły Planu Bezpieczeństwa [ ] Kolejna data przeglądu planu bezpieczeństwa [ ] Lokalizacja potencjalnych zagrożeń bezpieczeństwa [ ] Podpis pracownika (potwierdzający ocenę ryzyka) --- ZAMKNIĘCIE SPRAWY I PRZEKAZANIE. --- [ ] Data zamknięcia sprawy [ ] Podsumowanie wyników spraw i postępów [ ] Zadowolenie Klienta (po zamknięciu) (Bardzo zadowolony, Zadowolony, Neutralny, Rozczarowany, Wyraźnie niezadowolony) [ ] Zalecenia dotyczące przyszłego wsparcia (jeśli dotyczy) [ ] Wszczepienie do innych usług (jeśli dotyczy) (Tak, Nie.) [ ] Szczegóły skierowania (jeśli dotyczy) [ ] Podpis Kierownika Sprawy [ ] Imię i nazwisko Kierownika Spraw (drukowanymi literami) --- END OF TEMPLATE --- Transform this text into a digital, automated, and trackable mobile app! Visit: https://checklistguro.com/templates/case-management/case-management-checklist-template (Click "Install Template" to launch your digital inspection tool immediately)