LISTA DE VERIFICACIÓN PARA ENTRADA A ESPACIOS CONFINADOS

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--- PLANIFICACIÓN Y AUTORIZACIÓN PREVIA A LA ENTRADA ---
[ ] Fecha de emisión del permiso
[ ] Tiempo de emisión del permiso
[ ] Permit Validado Por (Supervisor) (Supervisor A, Supervisor B, Supervisor C)
[ ] Designación de Espacio Confinado (Espacio Confinado sin Permiso, Espacio Confinado Requerido Permiso)
[ ] Breve descripción de la tarea de ingreso
[ ] Entradas Autorizadas Máximas
[ ] Roles Asignados al Equipo de Entrada (Asistente, Entrante, Supervisor, Observador de seguridad)
[ ] Documento de Evaluación de Riesgos
[ ] Número de Permiso

--- IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE ESPACIOS CONFINADOS ---
[ ] Espacio Confinado Nombre/Ubicación
[ ] Breve descripción de espacio confinado
[ ] Dimensiones (Largo x Ancho x Alto)
[ ] Propósito del espacio confinado (ej. Limpieza de tanques, Mantenimiento)
[ ] Peligros Potenciales Identificados (Marcar todos los que apliquen) (Deficiencia de oxígeno, Gases Tóxicos, Atmósferas inflamables, Peligro de sepultamiento, Peligros físicos (ej. ruido, calor), Otro (Especificar en texto largo))
[ ] Peligros Específicos y su Posible Gravedad
[ ] Clasificación de Espacios Confinados (Basada en evaluación inicial) (Espacio sin permiso, Espacio que requiere permiso)
[ ] Fecha de evaluación

--- IDENTIFICACIÓN Y CONTROL DE PELIGROS ---
[ ] Describir peligros potenciales identificados (p. ej., deficiencia de oxígeno, gases tóxicos, sepultamiento)
[ ] Peligros potenciales presentes (Seleccione todos los que apliquen) (Deficiencia de oxígeno, Gases tóxicos (Especificar: ________), Atmósferas inflamables/explosivas, Peligro de sepultamiento, Peligros físicos (por ejemplo, ruido, calor, frío), Otros (Especificar: ________))
[ ] Describir las medidas de control implementadas para cada peligro (ej. Ventilación, Bloqueo/Etiquetado, Aislamiento)
[ ] Tasa de ventilación (CFM)
[ ] ¿Verificados los procedimientos de bloqueo/etiquetado? (Fuente de energía identificada, Dispositivos de aislamiento verificados, Aplicado bloqueo/etiqueta, Equipo desenergizado)
[ ] Procedimientos Específicos para Mitigación de Riesgos (p. ej., inertización con gas)
[ ] Nivel de Riesgo Residual (Después de los Controles) (Bajo, Moderado, Alto, Inaceptable - Prohibido el ingreso)
[ ] Fecha de verificación de control de peligros
[ ] Hora de Verificación del Control de Riesgos

--- MONITOREO ATMOSFÉRICO Y VENTILACIÓN ---
[ ] Hora de inicio del monitoreo atmosférico
[ ] Oxígeno (O₂) Lectura (ppm/%)
[ ] Lectura de Gas/Vapor Inflamable (LEL%)
[ ] Lectura de Sulfuro de Hidrógeno ($H_2S$) (ppm)
[ ] Estado de ventilación (Ventilación mecánica, Ventilación Forzada, Ventilación natural, No se requiere ventilación)
[ ] Descripción del Sistema de Ventilación (Tipo de ventilador, CFM, etc.)
[ ] Último tiempo de monitoreo atmosférico
[ ] Estado de calibración del equipo de monitoreo (Calibrado y con fecha, Calibración pendiente, Fuera de calibración)

--- PERMISO DE INGRESO E INSTRUCCIÓN DEL EQUIPO ---
[ ] Fecha de emisión del permiso
[ ] Tiempo de emisión del permiso
[ ] Fecha de Caducidad del Permiso
[ ] Tiempo de Caducidad del Permiso
[ ] Permitir al Supervisor Autorizador (Supervisor A, Supervisor B, Supervisor C)
[ ] Número de Permiso
[ ] Resumen de la reunión (Puntos de discusión del equipo)
[ ] ¿Roles del equipo confirmados? (Empleado/a, Entrante, Supervisor, Entrante Alternativo)
[ ] ¿Método de comunicación confirmado? (Verbal, Radio, Señales manuales)
[ ] Acuse de recibo de entrada

--- EQUIPO Y EQUIPO DE SEGURIDAD ---
[ ] Estado de Inspección de Aparejo (Pase, Fallo - Se requiere reparación, N/A - No Requerido)
[ ] Estado de inspección de línea de vida (Pase, Fallo - Necesita reparación, N/A - No Requerido)
[ ] Fecha de caducidad de la prueba de ajuste del respirador (MM/DD/AAAA)
[ ] Tipo de respirador (SCBA, Abril, Ninguno requerido)
[ ] Equipamiento de iluminación (Presente y Funcionando, Faltante/Defectuoso)
[ ] Revisión de EPP (Casco de seguridad, Gafas de seguridad, Guantes, Botas con puntera de acero, Protección auditiva)
[ ] Dispositivo de comunicación (Radio Funcional, Comunicación Alternativa Funcional, No requerido)

--- INGRESO Y MONITOREO CONTINUO ---
[ ] Hora de inicio
[ ] Nivel de Oxígeno (%)
[ ] Nivel de Gas/Vapor Inflamable (%)
[ ] Límite Inferior de Explosividad (LIE) (%)
[ ] Estado del Monitoreo Atmosférico (Continuo, Intermitente)
[ ] Notas del observador/Registro de comunicación (Registrar todas las comunicaciones y observaciones significativas)
[ ] Última hora de monitoreo atmosférico
[ ] ¿Acontecimiento inusual? (No, Sí)
[ ] Descripción de Ocurrencia Inusual (si Sí)

--- PROCEDIMIENTOS DE SALIDA Y POST-ENTRADA ---
[ ] Hora de salida
[ ] Observaciones Post-Ingreso (Eventos Inusuales, Problemas)
[ ] Lecturas Atmosféricas al Salir (O2, LEL, H2S, etc.)
[ ] Condición del equipo después de su uso (Satisfactoria/Requiere reparación) (Satisfactorio, Necesita reparación)
[ ] Equipo que requiere reparación (Marque todas las que apliquen) (Arnés, Línea de vida, Respirador, Ventilador de ventilación, Iluminación, Sistema de comunicación, Ninguno)
[ ] Fecha de Caducidad del Permiso (Confirmación)
[ ] Firma del Emisor del Permiso (Confirmación)
[ ] Acciones correctivas requeridas (si corresponde)

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