LISTA DE VERIFICACIÓN DE CITAS DENTALES: PLANIFICACIÓN DEL TRATAMIENTO Y CONTROL Created by ChecklistGuro (https://checklistguro.com) --- LLEGADA DEL PACIENTE Y EVALUACIÓN INICIAL --- [ ] Fecha de la cita [ ] Hora de la cita [ ] Nombre del paciente [ ] Edad del paciente [ ] Motivo de consulta / Razón de la visita [ ] ¿Se requiere actualizar el historial médico? (Sí, No) [ ] Presión arterial (sistólica) [ ] Presión Arterial (Diastólica) [ ] ¿Se tomó la temperatura? (Sí, No) --- REVISIÓN DE LA PLANIFICACIÓN DEL TRATAMIENTO --- [ ] Resumen de las preocupaciones del paciente/Motivo de consulta [ ] Revisión del Tratamiento Anterior/Historial [ ] Explicación del Plan de Tratamiento Propuesto [ ] Costo Estimado del Tratamiento [ ] ¿Comprensión del paciente sobre el plan de tratamiento? (Sí, No, Parcialmente) [ ] ¿Consentimiento informado obtenido? (Sí, No) [ ] Fecha de consentimiento/discusión [ ] Preguntas/Inquietudes de los Pacientes Abordadas --- LISTA DE VERIFICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS --- [ ] Signos vitales - Presión arterial (mmHg) [ ] Signos vitales - Frecuencia cardíaca (ppm) [ ] ¿Anestesia local administrada? (Sí, No) [ ] Notas de Anestesia (si aplica) [ ] ¿Se usó succión? (Sí, No) [ ] Instrumentos utilizados (Marcar todos los que apliquen) (Pieza manual, Explorador, Escaler, Cureta, Ascensor, Obturación compuesta, Relleno de amalgama) [ ] Notas del procedimiento --- RADIOGRAFÍA Y DOCUMENTACIÓN --- [ ] Lectura del indicador de dosis de flúor en ampolla [ ] Tipo de radiografía (PA, BW, Pano, CBCT) (Periapical (PA), Bitewing (BW), Panorámico (Pano), Tomografía Computarizada de Haz Cónico (CBCT)) [ ] Ajustes de Exposición (kVp) [ ] Ajustes de Exposición (mA) [ ] Tiempo de Exposición (Segundos) [ ] Hallazgos radiográficos (Descripción detallada) [ ] Imagen(es) radiográfica digital [ ] Evaluación de Calidad de Imagen (Excelente, Bien, Aceptable, Necesita repetirse) --- PROGRAMACIÓN DE CITAS DE RECORDATORIO --- [ ] Próxima fecha de cita de revisión [ ] Tiempo de recuerdo preferido (opcional) [ ] Número de meses hasta el próximo retiro [ ] Método de recordatorio (Llamada telefónica, Mensaje de texto, Correo electrónico, Correo postal) [ ] Notas sobre las preferencias de retirada [ ] Estado de confirmación del paciente (Confirmado, Reprogramado, Cancelado) --- DISCUSIÓN Y AUTORIZACIÓN FINANCIERA --- [ ] Costo total estimado del tratamiento [ ] Cobertura de Seguro Estimada del Paciente [ ] Costo estimado para el paciente [ ] Opciones de Plan de Pagos Discutidas (Sin plan de pagos, CareCredit, Plan de Pagos Interno, Otros (Especificar)) [ ] Notas sobre la discusión financiera [ ] ¿Formulario de autorización firmado? (Sí, No) [ ] Copia de la tarjeta de seguro (Opcional) [ ] Firma del paciente (Acuse de recibo financiero) --- EDUCACIÓN DEL PACIENTE Y ALTA --- [ ] Instrucciones posteriores al tratamiento (Higiene bucal, dieta, manejo del dolor) [ ] ¿Expresó el paciente comprensión de las instrucciones? (Sí, No, Inseguro) [ ] Preocupaciones/Preguntas del Paciente Abordadas [ ] Cita de seguimiento en (Días) [ ] Fecha de cita de seguimiento programada [ ] Método de Confirmación de Recuerdo (Teléfono, Correo, Correo electrónico, Mensaje de texto) [ ] Notas de Confirmación de Retiro --- DOCUMENTACIÓN Y FACTURACIÓN DE CARTOGRAFÍA --- [ ] Costo total del tratamiento [ ] Copago del paciente [ ] Porción de seguro pagada [ ] Estado de facturación (No facturado, Enviado, Pagado, Rechazado) [ ] Fecha de presentación de facturación [ ] Notas/Comentarios de facturación [ ] Formulario de Reclamación de Seguro (si procede) [ ] Método de Pago (Efectivo, Comprobar, Tarjeta de crédito, Seguro) --- END OF TEMPLATE --- Transform this text into a digital, automated, and trackable mobile app! Visit: https://checklistguro.com/templates/dental-management/dental-appointment-checklist-treatment-planning-recall (Click "Install Template" to launch your digital inspection tool immediately)