LISTA KONTROLNA PLANU BEZPIECZEŃSTWA PRAC ZIEMNYCH Created by ChecklistGuro (https://checklistguro.com) --- OCENA TERENU I PLANOWANIE --- [ ] Krótki opis lokalizacji [ ] Maksymalna głębokość wykopalisk (stopy) [ ] Data oceny terenu [ ] Współrzędne GPS miejsca wykopów [ ] Rodzaj gleby (wstępny) (Sandy, Glina, Muł, Czarnoziem, Inne - Określ) [ ] Potencjalne zagrożenia zaobserwowane podczas oceny (np. pobliskie konstrukcje, ruch uliczny) [ ] Bliskość do konstrukcji/mediów? (Tak, Nie) [ ] Mapa strony/Diagram (pokazujący wymiary, instalacje) --- LOKALIZACJA PODZIEMNYCH INSTALACJI --- [ ] Opisz proces lokalizowania podziemnych instalacji. [ ] Jakie metody lokalizowania mediów zostały użyte? (Usługa jednego numeru (np. 811), Bezpośredni kontakt z przedsiębiorstwami usług komunalnych, Radar penetrujący grunt (GPR), Wizualna inspekcja map instalacji, Inne (Określenie w TEKŚCIE_DŁUGIM)) [ ] Prześlij kopie wniosków o lokalizację mediów i odpowiedzi na nie. [ ] Dokumentuj wszelkie rozbieżności stwierdzone między mapami mediów a rzeczywistym położeniem. [ ] Oznacz dokładne lokalizacje oznaczeń mediów na mapie stanowiska. [ ] Data weryfikacji lokalizacji przyłącza. --- INSPEKCJA I KLASYFIKACJA WYKWALIFIKOWANEJ OSOBY --- [ ] Data inspekcji [ ] Nazwa Kompetentnej Osoby [ ] Tytuł/Rola Kompetentnej Osoby [ ] Klasyfikacja typu gleby (np. Typ A, Typ B, Typ C) (Typ A, Typ B, Typ C, Nieklasyfikowane - Wymagana dalsza ocena) [ ] Maksymalny dopuszczalny kąt nachylenia (stopnie) [ ] Głębokość podparcia (stopy) [ ] Szczegółowe obserwacje i rekomendacje [ ] Potencjalne zagrożenia zidentyfikowane (Infiltracja wody, Niestabilne podłoże, Obiekty w pobliżu, Podziemne Instalacje, Wibracje, Inne (Określ)) [ ] Podpis Kompetentnej Osoby --- SYSTEMY OCHRONNE I NACHYLENIE/TARASY --- [ ] Maksymalny dopuszczalny kąt nachylenia (stopnie) [ ] Opis projektu systemu zróżnicowanego pod kątem nachylenia/z ławkami (wraz ze szczegółami dotyczących ławek, stopni lub tarasów) [ ] Wysokość ławki (stopy) [ ] Szerokość ławki (stopy) [ ] Wykorzystane metody stabilizacji gruntu (zaznaczyć wszystkie, które mają zastosowanie) (Usuwanie wody, Ubijanie, Stabilizacja chemiczna, Inne (określ w DŁUGOTESTOWYM)) [ ] Szczegółowe wyjaśnienie, w jaki sposób utrzymuje się stabilność gruntu na całym etapie prac ziemnych. [ ] Rodzaj systemu ochrony użytego (jeśli nie jest to zbocze/tarasowanie) (Wyściełanie, Pudełko do okopów, Inne (Określ w TEKŚCIE_DŁUGIM)) [ ] Wyjaśnienie obliczeń przeprowadzonych w celu zapewnienia stabilności zbocza. --- SKRZYNECZKA NA ROWY / MONTAŻ OSŁON --- [ ] Numer seryjny pudła/ekranu Trencher [ ] Stan pudła/ekranu trenchera po dotarciu (Świetne, Dobry, Sprawiedliwy, Zły - Wymaga inspekcji/naprawy) [ ] Opis wszelkich zauważalnych uszkodzeń lub wad [ ] Weryfikacja integralności konstrukcyjnej przez Ukwalifikowaną Osobę (Zweryfikowano – Nie znaleziono problemów, Zweryfikowane – Wymagane drobne naprawy, Zweryfikowany – Wymagane znaczące naprawy – Nie używać) [ ] Głębokość osłony / skrzynki (stopy) [ ] Nakładanie się osłon/skrzynek (minimum 2 stopy) (Tak, Nie) [ ] Data ostatniego przeglądu/certyfikacji [ ] Podpis Wykwalifikowanej Osoby Weryfikującej Instalację --- DOSTĘP I EWAKUACJA --- [ ] Maksymalna głębokość wykopu (stopy) [ ] Zatwierdzone sposoby wejścia/wyjścia: (Drabiny (co 25 stóp lub rzadziej), Rampy, Schody, Inne (Określ w LONG_TEXT)) [ ] Jeśli metoda dojścia/wyjścia wybrana jest jako „Inne”, prosimy o sprecyzowanie: [ ] Liczba dostarczonych drabin/rampy/schodów [ ] Materiał drabiny (jeśli dotyczy) (Aluminium, Stal, Włókno szklane) [ ] Opis wszelkich odstępstw od standardowych wymagań dotyczących dostępu/wyjścia: [ ] Data ostatniej inspekcji dostępu/wyjścia [ ] Oznaczenie inspektora - Wejście/Wyjście --- NAGROMADZENIE I KONTROLOWANIE WODY --- [ ] Opisz oczekiwane źródła napływu wody (np. woda gruntowa, spływ powierzchniowy, opady). [ ] Metody kontroli wody: (System odwadniania (pompy), Rowy odprowadzające, Punkty doświadczenia, Spływ powierzchniowy, Inne (Określ w długim tekście)) [ ] Szacowana wydajność pompowania (galony na minutę lub litry na minutę) [ ] Opisać wydajność pompy i typ pompy, która ma być używana. [ ] Zapasowe źródło zasilania dla pomp odwadniających: (Generator, Zasilanie zapasowe, Nie wymagany backup, Inne (Określić w długim tekście)) [ ] Opisz procedurę monitorowania poziomu wód podczas wykopów. --- NIEBEZPIECZEŃSTWA ATMOSFERYCZNE --- [ ] Zidentyfikowano potencjalne zagrożenia atmosferyczne? (Niedobór tlenu, Gazy toksyczne (np. metan, siarkowodór), Niebezpieczeństwa w ograniczonej przestrzeni, Nie zidentyfikowano) [ ] Wymagane monitorowanie atmosfery? (Wybrane wszystkie pasujące) (Ciągłe monitorowanie, Monitorowanie okresowe, Nie wymagany monitoring) [ ] Minimalny akceptowalny poziom tlenu (%) [ ] Maksymalne dopuszczalne stężenie toksycznych gazów (ppm) [ ] Karty kalibracji urządzeń pomiarowych [ ] Wymietrzenie? (Tak, Nie) [ ] Szczegóły planu wentylacyjnego [ ] Data ostatniej oceny zagrożeń atmosferycznych --- ZARZĄDZANIE GLEBĄ I SKŁADOWANIE MATERIAŁÓW --- [ ] Opisz wyznaczone miejsca do składowania gruntu i materiałów. [ ] Minimalna bezpieczna odległość od krawędzi wykopu na składowanie materiału (stopy) [ ] Metody stabilizacji nasypów gruntowych zapobiegające zawaleniu (wybierz wszystkie pasujące) (Przesiewniki mułu, Słomyak, Ściany oporowe, Geotekstylia, Żadne - Stosy są stabilne) [ ] Metoda zapobiegania erozji gleby z nasypów. (Maty przeciwerozyjne, Zasypy (lub: bariery z osadów), Bary wodne, Brak - Brak ryzyka erozji) [ ] Data ostatniego przeglądu stabilności nasypów gruntowych [ ] Imię osoby przeprowadzającej ostatnią inspekcję stabilności nasypów gruntu [ ] Załaduj zdjęcia miejsc składowania gleby (pokazujące środki stabilizacyjne) --- KOMUNIKACJA I PROCEDURY AWARYJNE --- [ ] Lista kontaktów w nagłych wypadkach (wraz z numerami telefonów) [ ] Sekwencja Zgłoszeń Awaryjnych (Kolejność Priorytetów) [ ] Potencjalne scenariusze awaryjne uwzględnione w planie (zaznaczyć wszystkie, które mają zastosowanie) (Osuwanie się, Zderzenie z podziemną instalacją techniczną, Zbieranie wody, Niebezpieczeństwa atmosferyczne, Awaria sprzętu, Wypadek pracowniczy, Niebezpieczeństwa związane z pogodą (np. powodzie)) [ ] Opis drogi ewakuacyjnej [ ] Data ostatniego ćwiczenia ewakuacyjnego [ ] Zaplanowany czas regularnych odpraw BHP [ ] Procedury komunikacyjne zgłaszania zdarzeń nieuniknionych/incydentów [ ] Główna metoda komunikacji na miejscu (np. radio, gwizdek, sygnały ręczne) (Radio, Syrena, Sygnały ręczne, Urządzenia dwukierunkowej komunikacji) --- END OF TEMPLATE --- Transform this text into a digital, automated, and trackable mobile app! Visit: https://checklistguro.com/templates/construction/excavation-safety-plan-checklist (Click "Install Template" to launch your digital inspection tool immediately)