PLANTILLA DE LISTA DE VERIFICACIÓN PARA LA GESTIÓN DE CASOS DE ATENCIÓN MÉDICA Created by ChecklistGuro (https://checklistguro.com) --- ADMISIÓN Y EVALUACIÓN --- [ ] Nombre completo del cliente [ ] Fecha de admisión [ ] Presentación del problema/Motivo de la derivación [ ] Edad [ ] Idioma principal (, Español , Otro/a) [ ] Dirección del cliente [ ] Documentos de referencia (si aplica) [ ] Información de Contacto en Caso de Emergencia --- DESARROLLO DEL PLAN DE CUIDADOS --- [ ] Fortalezas y recursos del cliente [ ] Objetivos del Cliente (Corto Plazo) [ ] Objetivos del Cliente (Largo Plazo) [ ] Cronograma de finalización de objetivos (semanas) [ ] Área de enfoque principal (Médico, Social, Financiero, Salud Mental) [ ] Servicios Requeridos (Citas Médicas , Gestión de medicamentos , Terapia , Asistencia financiera, Apoyo a la vivienda, Transporte) [ ] Fecha de Revisión del Plan de Cuidados --- COORDINACIÓN DE SERVICIOS --- [ ] Fuente de referencia (Hospital, Médico/a, Servicios Sociales, Familia, Auto-remisión, Otro) [ ] Servicios programados (Citas Médicas, Sesiones de terapia, Transporte, Asistencia financiera, Asistencia jurídica, Apoyo a la vivienda, Otro) [ ] Fecha de la cita [ ] Hora de la cita [ ] Ubicación del servicio [ ] Nombre del proveedor [ ] Notas de coordinación --- SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN --- [ ] Fecha de seguimiento del progreso [ ] Progreso del objetivo (escala de 1 a 10) [ ] Progreso Observado y Desafíos [ ] Evaluación General (Mejorando, Estable, Disminuyendo) (Mejorando, estable , Disminuyendo) [ ] Áreas que requieren ajustes (Médico, Social, Financiero, Emocional, Vivienda) [ ] Modificaciones al plan y próximos pasos. --- COMUNICACIÓN Y COLABORACIÓN --- [ ] Última fecha de comunicación con el cliente [ ] Método de comunicación (Teléfono, Correo electrónico, Presencial, Videoconferencia ) [ ] Resumen de la comunicación y puntos clave discutidos [ ] Partes interesadas en la comunicación (Cliente, Familiar., Médico, Trabajador/a social, Compañía de seguros) [ ] Próxima fecha de comunicación programada --- DOCUMENTACIÓN Y ARCHIVO DE REGISTROS --- [ ] Fecha de creación del registro [ ] Resumen de la evaluación inicial [ ] Notas de progreso – Fecha específica [ ] Actualizaciones del plan de cuidados (Sin cambios., Ajuste menor, Revisión importante) [ ] Documentación de respaldo (p. ej., historial médico, informes) [ ] Registro de Comunicaciones (Fechas, Partes, Resumen) [ ] Firma del Administrador de Casos --- INTERVENCIÓN EN CRISIS Y APOYO --- [ ] Nivel de gravedad (Bajo, Moderado, Alto, Peligro Inminente) [ ] Descripción del evento de crisis [ ] Fecha del evento de crisis [ ] Evento de Crisis [ ] Medidas adoptadas de inmediato (Se contactó a los servicios de emergencia (911)., Brindó apoyo emocional., Garantizó la seguridad del cliente y de otras personas., Contacto con Familiares/Apoyo Designado, Otro) [ ] Detalles de las Acciones y Respuesta del Cliente [ ] Nivel de Angustia del Cliente (1-10) [ ] Documentación de respaldo (p. ej., notas, fotos) --- PLANIFICACIÓN DEL ALTA Y TRANSICIÓN --- [ ] Fecha de alta programada [ ] Motivos de la baja. [ ] Residencia Post-Alta [ ] Destino de alta (p. ej., Domicilio, Residencia Asistida, Rehabilitación) (Hogar, Vida Asistida, Centro de rehabilitación, Hospital, Otro) [ ] Servicios Necesarios Post-Alta (Atención a domicilio, Transporte Médico, Entrega de comida, Seguimiento del Trabajador Social, Asistencia financiera , Ninguno.) [ ] Información de Contacto para Apoyo Post-Alta (Familiares/Amigos/Recursos Comunitarios) [ ] Instrucciones al momento del alta. --- CUMPLIMIENTO NORMATIVO --- [ ] Estado de Cumplimiento de la HIPAA (Conforme, Parcialmente conforme, No conforme. , N/A ) [ ] Fecha de finalización del último entrenamiento en HIPAA [ ] Requisitos de presentación de informes estatales (Requerido, No requerido., N/A) [ ] Resumen de Actualizaciones Regulatorias Revisadas [ ] Obligaciones de Denuncia Obligatoria (Sí., No, N/A) [ ] Documentación de respaldo (p. ej., actualizaciones de políticas) --- GESTIÓN FINANCIERA --- [ ] Ingreso Anual del Cliente [ ] Fuente de financiación principal (Seguro Social (Medicare), Medicaid, Seguro privado , Pago propio, Otro) [ ] Detalles de la cobertura de seguro (Número de póliza, Fechas de vigencia) [ ] Fecha de Renovación de la Póliza de Seguro [ ] Programas de Asistencia Financiera Solicitados (¡Chasquea! , Atención Familiar Temporal, Sección 8, Ninguno.) [ ] Facturas médicas pendientes [ ] Notas sobre Recursos y Desafíos Financieros --- END OF TEMPLATE --- Transform this text into a digital, automated, and trackable mobile app! Visit: https://checklistguro.com/templates/case-management/healthcare-case-management-checklist-template (Click "Install Template" to launch your digital inspection tool immediately)