LISTE DE CONTRÔLE DE LA PRÉVENTION ET DU CONTRÔLE DES INFECTIONS EN MILIEU MÉDICAL : PRÉVENTION ET PROTOCOLES

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--- ADHÉSION AUX CONSIGNES D'HYGIÈNE DES MAINS ---
[ ] Dernière fois que j'ai lavé mes mains
[ ] Technique de lavage des mains (Eau et savon, Gel hydroalcoolique
)
[ ] Durée du lavage des mains (secondes)

[ ] Zones touchées lors de l'hygiène des mains (Doigts, Palmes, Face des mains, Entre les doigts, Poignets)
[ ] Notes d'observation (le cas échéant) (Conforme, Nécessite des améliorations., Non observé.
)
[ ] Signature de l'observateur

--- UTILISATION DES ÉQUIPEMENTS DE PROTECTION INDIVIDUELLE (EPI) ---
[ ] Type d'EPI utilisé (p. ex., Gants, Blouse, Masque, Protection oculaire) (Gants, Robe, Masque, Protection des yeux, Bulle faciale)
[ ] Taille du gant correcte ? (Oui., Non., N/A
)
[ ] Nombre de masques/respirateurs disponibles
[ ] Date du dernier inventaire des EPI
[ ] Zones/Tâches nécessitant un EPI spécifique (Procédures à haut risque, Contact avec des patients infectés, Travaux de laboratoire, Nettoyage environnemental)
[ ] Des écarts ou des préoccupations concernant l'utilisation des EPI ?
[ ] Photographie de l'utilisation correcte des EPI (facultatif)

--- NETTOYAGE ET DÉSINFECTION DE L'ENVIRONNEMENT ---
[ ] Date du nettoyage
[ ] Heure de nettoyage
[ ] Produit de nettoyage utilisé (Solution d'eau de Javel, Quaternaire d'ammonium, Peroxyde d'hydrogène, Autre (Préciser)
)
[ ] Zones nettoyées (préciser)

[ ] Durée de contact (en minutes)
[ ] Surfaces désinfectées (Barres de lit, Table de chevet réglable
, Planchers, Surfaces d'équipement, Poignées de porte)
[ ] Signature plus propre

--- STÉRILISATION ET DÉSINFECTION DE HAUT NIVEAU ---
[ ] Nombre de cycles
[ ] Date de stérilisation

[ ] Début du cycle de stérilisation
[ ] Température (interne)

[ ] Pression
[ ] Temps d'exposition (minutes)
[ ] Type de cycle (Gravité, Vide
, Contre-lavage à la vapeur)
[ ] Agent stérilisant utilisé (Vapeur, Peroxyde d'hydrogène, Glutaraldéhyde)
[ ] Relevé de cycle

--- GESTION ET ÉLIMINATION DES DÉCHETS ---
[ ] Date de production des déchets
[ ] Catégorie de déchets (Objets tranchants, Biologique dangereux, Pharmaceutique, Déchets Médicaux Dangereux, Déchets ordinaires)
[ ] Volume estimé des déchets (litres/gallons)
[ ] Description du contenu des déchets (p. ex. type de médicament, biohazard spécifique)
[ ] Type de conteneur (Sac rouge, Conteneur pour objets tranchants, Conteneur jaune, Autre)
[ ] Signature du producteur de déchets
[ ] Point de collecte des déchets

--- PROCÉDURES D'ISOLEMENT DES PATIENTS ---
[ ] Type d'isolation (Précautions de contact, Précautions relatives aux gouttelettes, Précautions relatives aux aéronefs, Isolement protecteur, Isolement inverse)
[ ] Motif d'isolement
[ ] Numéro de chambre de patient
[ ] Date de début d'isolement
[ ] Début de la période d'isolement
[ ] Équipement de protection individuelle requis (sélectionner toutes les options qui s'appliquent) (Gants, robe, Masque, Masque respirateur N95, Protection des yeux (écran facial ou lunettes de sécurité))
[ ] Instructions d'isolement spécifiques

--- SANTÉ DES EMPLOYÉS ET VACCINATION ---
[ ] Date de la dernière vaccination Tdap
[ ] Date de la dernière vaccination ROR
[ ] Date du dernier vaccin contre la varicelle
[ ] Statut vaccinal contre l'hépatite B (Non vacciné(e)
, Séries complètes, Refus de vaccination)
[ ] Nombre de vaccinations contre la grippe (cette année)
[ ] État du dépistage de la TB (Négatif, positif, Inconnu(e)
)
[ ] Télécharger les informations de vaccination (facultatif)
[ ] Avez-vous des allergies connues liées aux vaccins ?

--- SURVEILLANCE ET DÉCLARATION DES INFECTIONS ---
[ ] Date de détection de l'infection
[ ] Âge du patient
[ ] Type d'infection (Pneumonie Nosocomiale, Infection des voies urinaires associée à un cathéter, Infection du site chirurgical, Infection à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM)
, Infection à Clostridioides difficile, Autre (préciser)
)
[ ] Description des symptômes et des observations
[ ] Confirmé/Soupçonné (Confirmé
, Soupçonné(e))
[ ] Nombre de cas (en cas de flambée)
[ ] Date de déclaration à l'agence de santé publique

--- FORMATION ET PERFECTIONNEMENT DU PERSONNEL ---
[ ] Date de la dernière formation
[ ] Module de formation terminé (Sélectionner tout) (Hygiène des mains, Utilisation des EPI, Nettoyage écologique, Mesures d'isolement, Déclaration des infections, Nouvelles mises à jour du protocole)
[ ] Heures de formation réalisées (total)
[ ] Résumé des points clés de la formation
[ ] Télécharger le certificat/l'enregistrement de formation
[ ] Nom de l'entraîneur (Formateur 1
, Formateur 2, Formateur 3)

--- MAINTENANCE ET ÉTALONNAGE DES ÉQUIPEMENTS ---
[ ] Date du dernier étalonnage
[ ] Résultat de l'étalonnage (p. ex., lecture)

[ ] Plage acceptable (Limite inférieure)
[ ] Plage acceptable (limite supérieure)
[ ] État de l'étalonnage (Passez., Échouer, Non applicable.
)
[ ] Notes de calibration / Observations
[ ] Rapport d'étalonnage (facultatif)

[ ] Date du prochain étalonnage

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