CHECKLISTE ZUR EINHALTUNG DER JOINT COMMISSION IM GESUNDHEITSWESEN

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--- PATIENTENSICHERHEIT – IDENTIFIZIERUNG UND PRÄVENTION VON SCHÄDEN ---
[ ] Methode zur Patientenidentitätsprüfung (Zwei eindeutige Kennungen, Barcodescannen, Fotoidentifikation)
[ ] Sturzrisikobewertung
[ ] Allergien dokumentiert? (Ja., Nein., Keine bekannten Medikamentenallergien)
[ ] Letztes Herbst-Risikobewertungsdatum
[ ] Pflegefachkraft-Unterschrift – Patienten-Identitätsprüfung
[ ] Ausführliche Beschreibung der Patientenaufklärung (z.B. Sturzprävention)
[ ] Medikamentenabgleich vollständig? (Ja., Nein.)
[ ] Relevante Dokumentation (z. B. Maßnahmenplan zur Vermeidung von Stürzen)

--- KATASTROPHENMANAGEMENT ---
[ ] Teilnehmer der letzten Katastrophenübung
[ ] Datum der letzten Katastrophenübung
[ ] Bohrarbeitsbeginn
[ ] Bohrprotokoll
[ ] Notfallplan-Dokument
[ ] Notfallkontaktperson (Verwaltungsmitarbeiter, Ärztlicher Direktor, Sicherheitsbeauftragte/r)
[ ] Versammlungsplatz im Notfall
[ ] Notfall-Kommunikationsmethoden (Telefon, E-Mail, Lautsprecheranlage, Zwei-Wege-Funkgeräte)
[ ] Datum der nächsten Katastrophenübung

--- BETRIEBSUMFELD ---
[ ] Feuerlöschanlagentest-Frequenz (Monate)

[ ] Letztes Datum der Brandsicherheitsprüfung
[ ] Gefährliche Materialien vorhanden? (Chemikalien, Medizinische Gase, Radioaktive Materialien)
[ ] Standorte der Feuerlöscher
[ ] Notfall-Generator-Wartungsprotokoll
[ ] Funktionsweise der Lüftungsanlage (Optimal, Muss angepasst werden.
, Fehlerhaft)
[ ] Brandschutzplan Dokument
[ ] Zeitpunkt der letzten Rasensprengeranlage-Inspektion

--- FÜHRUNG ---
[ ] Anzahl der jährlich stattfindenden Ethikkommissionstreffen
[ ] Letztes Datum der Ethikkommission-Prüfung
[ ] Ethik-Hotline Verfügbarkeit (rund um die Uhr, Geschäftszeiten, eingeschränkte Verfügbarkeit) (rund um die Uhr, Öffnungszeiten, Eingeschränkte Öffnungszeiten)
[ ] Zusammenfassung wichtiger Führungsentscheidungen zur Compliance
[ ] Jährliche Compliance-Schulungsdokumentation
[ ] Führungsverpflichtung zur patientenorientierten Versorgung (Skala 1-5) (1, 2, 3, 4, 5)
[ ] Vorstandserklärung zur Compliance-Richtlinie

--- PERSONALWESEN ---
[ ] Anzahl der aktiven Mitarbeiter

[ ] Letztes Datum der Kompetenzprüfung
[ ] Überprüfung der Einhaltung der Richtlinie zur Vorabüberprüfung (Vollständig konform, Teilweise konform, Nicht konform)
[ ] Abgeschlossene Pflichtschulungen für Mitarbeiter (Datenschutz gemäß HIPAA, Patientensicherheit, Notfallvorsorge, Kulturelle Kompetenz, Cybersecurity-Bewusstsein)
[ ] Nächster Fälligkeitstermin für die Mitarbeiterbeurteilung
[ ] Zusammenfassung der Aktualisierungen der Personalrichtlinien
[ ] Mitarbeiter-Schulungsunterlagen (Beispiel)

--- ÄRZTLICHER PERSONALDIENST ---
[ ] Ärztliche Unterschrift (Verifizierung der Qualifikationen)
[ ] Ablaufdatum der Prüfbescheinigung
[ ] Anzahl der gewährten Arztprivilegien
[ ] Ärztliche Aufsichtsstufe (Direkt, Indirekt, Allgemein, Begrenzt, Keine.)
[ ] Fachliche Kompetenzbereiche (Kardiologie, Neurologie, Pädiatrie, Chirurgie, Onkologie)
[ ] Letztes Datum der Fortbildung
[ ] Zusammenfassung der Begutachtungsleistung

--- KLINIKLEISTUNGSVERBESSERUNG ---
[ ] Anzahl der initiierten Prozessverbesserungsprojekte
[ ] Anzahl abgeschlossener Prozessverbesserungsprojekte
[ ] Zusammenfassung der verfolgten Leistungsindikatoren (KPIs)
[ ] Datum des letzten Beurteilungsgesprächs
[ ] Datenquellen für die Leistungsmessung (Elektronische Gesundheitsakten, Patientenzufriedenheitsumfragen, Klinische Register, Meldesystem für Vorfälle)
[ ] Beschreibung der umgesetzten Korrekturmaßnahmen auf Basis von Leistungsdaten
[ ] Gesamtbewertung der Bemühungen zur Verbesserung der klinischen Leistung (Ausgezeichnet, Gut, gerecht, Verbesserungswürdig)
[ ] Unterstützende Dokumente (z. B. Leistungsberichte, Aktionspläne)

--- INFORMATIONSMANAGEMENT ---
[ ] Methode der Datenverschlüsselung (AES-256, TLS 1.2, Andere (in Langtext angeben))
[ ] Ausführliche Beschreibung der Datenschutzrichtlinien
[ ] Backup-Frequenz (in Tagen)

[ ] Datum der letzten Sicherheitsrisikobewertung
[ ] Zugriffskontrollmethode (Rollenbasiert, Attributbasiert, Andere (in Langtext angeben)
)
[ ] Unterstützende Dokumente (z. B. Sicherheitsüberprüfungsberichte)
[ ] Datentypen, die durch HIPAA geschützt sind (Bevölkerungsdaten, Patientenakten, Zahlungsinformationen, Andere (in Langtext angeben))

--- MEDIKAMENTENMANAGEMENT ---
[ ] Medikamentenabgleich durchgeführt? (Ja., Nein., Nicht zutreffend.
)
[ ] Datum der letzten Medikationsabgleichung
[ ] Anzahl der festgestellten Medikationsdifferenzen
[ ] Darstellung von Abweichungen bei der Medikation (falls zutreffend)
[ ] Hoch-Alarm-Medikamente verifiziert? (Ja., Nein., N/A)
[ ] Verabreichungswege bestätigt? (Mündlich, IV, IM, subkutan, aktuell)
[ ] Medikamenteneinnahmezeitpunkt
[ ] Apothekerunterschrift

--- INFEKTIONSPRÄVENTION UND -KONTROLLE ---
[ ] Letztes Datum der Umweltsäuberung
[ ] Händrieneigung: Einhaltung (Letzte Überprüfung)
 (Ausgezeichnet, Gut, gerecht, arm)
[ ] Anzahl der gemeldeten nosokomialen Infektionen in diesem Monat
[ ] Derzeit geltende Isolationsvorkehrungen (Kontakt, Tröpfchen, Luftgestützt, Keine.)
[ ] Beschreibung von kürzlich aufgetretenen Verstößen oder Vorfällen im Bereich der Infektionskontrolle
[ ] Unterstützende Dokumente (z. B. Prüfberichte, Reinigungslisten)

--- KOMMUNIKATION UND TEAMARBEIT ---
[ ] Teamübergabe-Kommunikationsmethode (Verbal, Geschrieben, Elektronische Patientenakte, Videokonferenz)
[ ] Anzahl monatlich abgehaltener Abteilungsvertreffen
[ ] Letztes Team-Konfliktlösungs-Training
[ ] Zusammenfassung aktueller Herausforderungen bei der Teamkommunikation
[ ] Von dem Team verwendete Kommunikationstools (E-Mail, Kurzdienste, Projektmanagement-Software, Videokonferenzen, Telefon)
[ ] Wahrgenommene psychologische Sicherheit des Teams (Sehr hoch, Hoch, mäßig, Niedrig, Sehr gering)
[ ] Ansprechpartner für Kommunikationsprobleme

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