LISTE DE CONTRÔLE DE CONFORMITÉ AUX NORMES DE L'ORGANISME D'ACCRÉDITATION EN SANTÉ

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--- IDENTIFICATION ET PRÉVENTION DES INCIDENTS LIÉS À LA SÉCURITÉ DES PATIENTS ---
[ ] Méthode de vérification de l'identification du patient (Deux identifiants uniques, Lecture de codes-barres, Identification par photo)
[ ] Score de risque de chute
[ ] Allergies documentées ? (Oui., Non., NCAA (aucune allergie médicamenteuse connue))
[ ] Date de l'évaluation des risques de l'automne précédente
[ ] Signature de l'infirmière - Vérification de l'identification du patient
[ ] Description détaillée de l'éducation du patient fournie (p. ex., prévention des chutes)
[ ] La conciliation médicamenteuse est-elle complète ? (Oui., Non.)
[ ] Documentation pertinente (p. ex. plan de prévention des chutes)

--- GESTION DES URGENCES ---
[ ] Participants aux derniers exercices de simulation de catastrophe
[ ] Date du dernier exercice de sécurité
[ ] Heure de début du forage
[ ] Notes de débriefing de l'exercice
[ ] Document de plan de catastrophe
[ ] Personne à contacter en cas d'urgence
 (Administrateur, Directeur médical
, Responsable sécurité)
[ ] Point de rassemblement en cas d'urgence
[ ] Méthodes de communication d'urgence (Téléphone, Courriel, Système de sonorisation
, Radios bidirectionnelles)
[ ] Date du prochain exercice de sécurité

--- ENVIRONNEMENT DES SOINS ---
[ ] Fréquence des tests du système d'alarme incendie (mois)

[ ] Date du dernier contrôle de sécurité incendie
[ ] Présence de matières dangereuses ? (Produits chimiques, Gazes médicales, Matériaux radioactifs)
[ ] Emplacement des extincteurs
[ ] Registre d'entretien du groupe électrogène de secours
[ ] Fonctionnement du système de ventilation (Optimal
, Nécessite un ajustement.
, Dysfonctionnement)
[ ] Plan de prévention des incendies
[ ] Date de la dernière inspection du système d'arrosage

--- LEADERSHIP ---
[ ] Nombre de réunions du comité d'éthique organisées annuellement
[ ] Date du dernier examen par le Comité d'éthique
[ ] Disponibilité de la ligne éthique (24h/24, 7j/7, heures de bureau, heures limitées) (24 heures sur 24, 7 jours sur 7, Horaires d'ouverture, Horaires limités)
[ ] Résumé des décisions clés en matière de conformité
[ ] Documentation de formation annuelle à la conformité
[ ] Engagement de la direction envers une approche centrée sur le patient (échelle de 1 à 5)
 (1, 2
, 3, 4
, 5)
[ ] Engagement du PDG envers le programme de conformité

--- RESSOURCES HUMAINES ---
[ ] Nombre d'employés actifs

[ ] Date du dernier contrôle des qualifications
[ ] Respect de la politique de vérification des antécédents (Totalement conforme, Partiellement conforme, Non conforme)
[ ] Modules de formation obligatoires terminés (Confidentialité de HIPAA, Sécurité des patients, Préparation aux situations d'urgence
, Compétence interculturelle, Sensibilisation à la cybersécurité)
[ ] Date limite du prochain entretien d'évaluation des employés
[ ] Résumé des mises à jour récentes de la politique RH
[ ] Dossiers de formation des employés (Exemple)

--- SERVICES AUX PROFESSIONNELS DE SANTÉ ---
[ ] Signature du médecin (vérification des qualifications)

[ ] Date d'expiration de la vérification des qualifications
[ ] Nombre de privilèges médicaux accordés
[ ] Niveau de supervision médicale (Direct, Indirect
, Général, Limité(e), Rien.)
[ ] Domaines de compétence clinique (Cardiologie, Neurologie, Pédiatrie, Chirurgie, Oncologie)
[ ] Date de dernière validation CME
[ ] Bilan des évaluations par les pairs

--- AMÉLIORATION DES PERFORMANCES CLINIQUES ---
[ ] Nombre de projets d'amélioration des processus lancés
[ ] Nombre de projets d'amélioration des processus réalisés
[ ] Bilan des Indicateurs Clés de Performance (ICP) suivis
[ ] Date de la dernière réunion d'évaluation de la performance
[ ] Sources de données utilisées pour l'évaluation des performances (Dossiers de santé électroniques (DSE)
, Enquêtes de satisfaction des patients, Registres cliniques, Système de déclaration d'incidents)
[ ] Description des mesures correctives mises en œuvre sur la base des données de performance.
[ ] Évaluation générale des efforts d'amélioration de la performance clinique (Excellent, Bien., Juste, Nécessite des améliorations.)
[ ] Documents justificatifs (par exemple, rapports de performance, plans d'action)

--- GESTION DE L'INFORMATION ---
[ ] Méthode de chiffrement des données (AES-256, TLS 1.2
, Autre (Préciser dans un champ de texte long)
)
[ ] Description détaillée des politiques de sécurité des données
[ ] Fréquence des sauvegardes de données (en jours)

[ ] Date du dernier examen de sécurité
[ ] Méthode de contrôle d'accès (Basé sur les rôles, Basé sur les attributs, Autre (Préciser dans un champ de texte long)
)
[ ] Documents justificatifs (par exemple, rapports d'audit de sécurité)
[ ] Types de données protégés par la loi HIPAA (Données démographiques, Dossiers médicaux
, Informations de paiement, Autre (Préciser dans un champ de texte long))

--- GESTION DES MÉDICAMENTS ---
[ ] Rapprochement médicamenteux réalisé ?
 (Oui., Non., Non applicable.
)
[ ] Date de la dernière conciliation médicamenteuse
[ ] Nombre d'incohérences médicamenteuses identifiées
[ ] Description des divergences médicamenteuses (le cas échéant)
[ ] Médicaments à haute alerte : vérification effectuée ?
 (Oui, Non., N/A
)
[ ] Voies d'administration vérifiées ? (Oral
, IV, IM, Sous-cutané(e), d'actualité)
[ ] Heure d'administration du médicament
[ ] Signature du pharmacien

--- PRÉVENTION ET CONTRÔLE DES INFECTIONS ---
[ ] Date du dernier nettoyage écologique
[ ] Respect des consignes d'hygiène des mains (Dernier audit)
 (Excellent, Bon, Juste, Pauvre)
[ ] Nombre d'infections nosocomiales (IN) signalées ce mois-ci
[ ] Mesures de précaution d'isolement en vigueur (Contact, Goutte, Aérien, Rien.)
[ ] Description de toute rupture ou incident récent en matière de contrôle des infections.
[ ] Documents justificatifs (p. ex., rapports d'audit, registres de nettoyage)

--- COMMUNICATION ET TRAVAIL D'ÉQUIPE ---
[ ] Méthode de transmission d'information entre équipes (Verbal, Écrit, Dossier médical électronique, Conférence vidéo)
[ ] Nombre de réunions interdépartementales organisées mensuellement
[ ] Date de la dernière formation à la résolution de conflits d'équipe
[ ] Résumé des difficultés récentes en matière de communication au sein de l'équipe
[ ] Outils de communication utilisés par l'équipe (Courriel, Messagerie instantanée
, Logiciel de gestion de projet, Vidéoconférence, Téléphone)
[ ] Niveau perçu de sécurité psychologique au sein de l'équipe (Très élevé, Élevé
, Modéré(e), Bas, Très faible)
[ ] Personne de contact pour les problèmes de communication

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