КОНТРОЛЕН СПИСЪК ЗА РАЗСЛЕДВАНЕ НА ЗАСТРАХОВАТЕЛНИ ИСКОВЕ

Created by ChecklistGuro (https://checklistguro.com)


--- ПОТВЪРЖДЕНИЕ ЗА ПОЛУЧАВАНЕ И ОБРАБОТКА НА ПЪРВОНАЧАЛНАТА ЗАЯВКА. ---
[ ] Дата на получаване на заявката
[ ] Време на получаване на заявката
[ ] Референтен номер на искането
[ ] Метод за приемане на заявки (Онлайн портал, Телефон, Поща, Агент)
[ ] Бележки относно първоначалния контакт/потвърждение за получаване.
[ ] Статус на заявката (първоначален) (Отвори, Потвърдено.)
[ ] Подпис на обработчика на иска

--- ПРОВЕРКА НА ПОЛИТИКИТЕ И ОЦЕНКА НА ОБХВАТА ---
[ ] Номер на полицата
[ ] Дата на влизане в сила на политиката
[ ] Дата на изтичане на валидността на политиката
[ ] Тип на обхвата (Собственици на жилища, Автоматично, Търговски, Живот, Здраве)
[ ] Лимит на политиката
[ ] Приложена отстъпка. (Да, Не)
[ ] Сума, подлежаща на приспадане
[ ] Бележки относно прегледа на обхвата

--- ДОКУМЕНТИРАНЕ НА ЩЕТИТЕ И СЪБИРАНЕ НА ДОКАЗАТЕЛСТВА. ---
[ ] Снимки на щетите (отпред)
[ ] Снимки на щетите (отзад/детайли)
[ ] Описание на повредата.
[ ] Местоположение на повредата (GPS координати)
[ ] Брой на повредените артикули
[ ] Дата на повредата
[ ] Време на възникване на повредата

--- ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ОТГОВОРНОСТТА (АКО Е ПРИЛОЖИМО) ---
[ ] Основна страна, отговорна за небрежност (Ищец, Застраховано лице, Трета страна, Неясно/Необходими са допълнителни разследвания.)
[ ] Описание на инцидента
[ ] Декларации на свидетели (ако е приложимо)
[ ] Приблизителни щети, причинени от виновната страна.
[ ] Фактори, допринесли за инцидента (Превишаване на скоростта, Шофиране с разсеяна концентрация., Метеорологични условия, Механична повреда, Други)
[ ] Дата на подаване на доклада за инцидента.

--- ПРОВЕРКА НА ОБХВАТА И ТЪЛКУВАНЕ НА ПРАВИЛАТА ---
[ ] Тип на политиката (Собственици на жилища, Автоматично, Търговски, Живот, Здраве)
[ ] Забележки при прегледа на конкретния текст на политиката
[ ] Статус на потвърждението (Няма препоръки., Налично потвърждение.)
[ ] Подробности относно потвърждението (ако е приложимо)
[ ] Лимит на покритието
[ ] Дата на влизане в сила на политиката
[ ] Приложени са изключения. (Нито един, Потоп, Земетресение)

--- ПРЕГЛЕД И ВАЛИДИРАНЕ НА ОЦЕНКИТЕ ---
[ ] Приблизителна цена за ремонт
[ ] Действителна цена на ремонта
[ ] Източник на оценката (Изпълнител (по договор), Публичен инструмент за оценка, Избор на застрахования)
[ ] Точност на прогнозите (Точен, Леко завишени стойности., Висок, Ниско)
[ ] Бележки относно несъответствията в оценките
[ ] Прикачени документи (снимки, фактури)
[ ] Получена дата на офертата
[ ] Приложена сума за приспадане

--- ОЦЕНКА НА ИНДИКАТОРИТЕ ЗА ИЗМАМИ ---
[ ] Връзка между лицето, предявяващо претенция, и застрахованото лице. (Застрахованият е и заявителят на претенцията., Ищецът е член на семейството., Ищецът е бизнес партньор., Ищецът е трета страна.)
[ ] Подозрителни обстоятелства (Неоправдано забавяне при подаването на информация., Противоречиви изявления, История на предходните заявки., Сериозна травма или загуба, Неясно или непоследователно описание.)
[ ] Предходни искове през последните 5 години.
[ ] Описателно резюме на съмнителните дейности.
[ ] Професионално участие (Без професионално участие., Участващи адвокати, Услугите на публичен експерт са ангажирани., Включен изпълнител)
[ ] Дата на първоначалния доклад за инцидента

--- СЪОТВЕТСТВИЕ С НОРМАТИВНИТЕ ИЗИСКВАНИЯ И ИЗГОТВЯНЕ НА ОТЧЕТИ ---
[ ] Краен срок за подаване на отчети
[ ] Териториална юрисдикция за отчитане. (Федерален, Състояние, Локален)
[ ] Брой подадени иска
[ ] Обобщена информация за отчитаната дейност
[ ] Приложени документи
[ ] Използвана форма за отчитане (Форма А, Форма Б, Персонализиран формуляр)
[ ] Дата на подаване

--- ОРГАН, ОТГОВОРЕН ЗА УРЕЖДАНЕТО НА ПЛАЩАНИЯТА, И ОДОБРЯВАНЕ. ---
[ ] Предложена сума за уреждане на спора.
[ ] Необходимо ниво на оторизация за извършване на плащане. (Ниво 1, Ниво 2, Ниво 3, Необходим е правен преглед.)
[ ] Дата на одобряване на споразумението
[ ] Подпис на ръководителя, одобряващ заявката
[ ] Коментари/Обосновка при одобряване
[ ] Тип на плащане (Пълно уреждане на спора., Частично уреждане на спора., Отказ)

--- END OF TEMPLATE ---
Transform this text into a digital, automated, and trackable mobile app!
Visit: https://checklistguro.com/templates/insurance/insurance-claims-investigation-checklist
(Click "Install Template" to launch your digital inspection tool immediately)