LISTE DE CONTRÔLE D'ENQUÊTE SUR LES RÉCLAMATIONS D'ASSURANCE Created by ChecklistGuro (https://checklistguro.com) --- RÉCEPTION ET ACCUSÉ DE RÉCEPTION INITIAL DE LA RÉCLAMATION --- [ ] Date de réception de la réclamation [ ] Heure de réception de la réclamation [ ] Numéro de référence de la réclamation [ ] Méthode de soumission des réclamations (Portail en ligne, Téléphone, Courriel, Agent) [ ] Notes sur le premier contact/la réception [ ] Statut de la réclamation (Initial) (Ouvert, Reconnu) [ ] Signature du traitement des réclamations --- VÉRIFICATION DES POLITIQUES ET ÉVALUATION DE LA COUVERTURE --- [ ] Numéro de police [ ] Date d'entrée en vigueur de la politique [ ] Date d'expiration de la politique [ ] Type de couverture (Propriétaires, Auto, Commercial, La vie, Santé) [ ] Plafond de garantie [ ] Franchise appliquée (Oui, Non) [ ] Montant de la franchise [ ] Notes sur l'examen de la couverture --- DOCUMENTATION DES DÉGÂTS ET COLLECTE DE PREUVES --- [ ] Photos des dégâts (avant) [ ] Photos des dégâts (Arrière/Détails) [ ] Description des dégâts [ ] Emplacement des dégâts (Coordonnées GPS) [ ] Quantité d'articles endommagés [ ] Date des dégâts [ ] Heure des dommages --- DÉTERMINATION DE LA RESPONSABILITÉ (SI APPLICABLE) --- [ ] Partie négligente principale (Demandeur, Assuré, Tiers, Non clair/Nécessite une enquête plus approfondie) [ ] Description de l'incident [ ] Déclarations de témoins (Le cas échéant) [ ] Dommages estimés causés par une partie négligente [ ] Facteurs contributifs d'accident (Excès de vitesse, Conduite distraite, Conditions météorologiques, Défaillance mécanique, Autres) [ ] Date du dépôt du rapport d'incident --- VÉRIFICATION DE LA COUVERTURE ET INTERPRÉTATION DES POLICES --- [ ] Type de politique (Propriétaires, Auto, Commercial, La vie, Santé) [ ] Notes de révision de la formulation politique spécifique [ ] Statut d'approbation (Aucun parrainage, Parrainage présent) [ ] Détails de l'approbation (le cas échéant) [ ] Plafond de couverture [ ] Date d'entrée en vigueur de la politique [ ] Exclusions appliquées (Aucun, Inondation, Séisme) --- ESTIMATION, RÉVISION ET VALIDATION --- [ ] Coût de réparation estimé [ ] Coût réel de la réparation [ ] Source de l'estimation (Entrepreneur, Estimateur public, Choix de l'assuré) [ ] Précision de l'estimation (Précis, Légèrement élevé, Élevé, Bas) [ ] Notes sur les écarts d'estimation [ ] Documents justificatifs (Photos, factures) [ ] Date de réception de l'estimation [ ] Franchise appliquée --- ÉVALUATION DES INDICATEURS DE FRAUDE --- [ ] Lien du demandeur avec l'assuré (Le demandeur est l'Assuré, Le demandeur est un membre de la famille, Le demandeur est un partenaire commercial, Le demandeur est un tiers) [ ] Circonstances suspectes (Retard de signalement inexpliqué, Déclarations contradictoires, Historique des réclamations antérieures, Blessure ou perte importante, Récit vague ou incohérent) [ ] Réclamations antérieures au cours des 5 dernières années [ ] Résumé narratif des activités suspectes [ ] Implication professionnelle (Pas d'implication professionnelle, Avocats impliqués, Expert en évaluation privé impliqué, Entrepreneur impliqué) [ ] Date du rapport d'incident initial --- CONFORMITÉ RÉGLEMENTAIRE ET REPORTING --- [ ] Date limite de dépôt [ ] Juridiction de déclaration (Fédéral, État, Local) [ ] Nombre de réclamations déclarées [ ] Résumé de l'activité de reporting [ ] Documentation de support [ ] Formulaire de déclaration utilisé (Formulaire A, Formulaire B, Formulaire personnalisé) [ ] Date de soumission --- AUTORITÉ DE RÈGLEMENT ET APPROBATION --- [ ] Montant de règlement proposé [ ] Niveau d'autorité de règlement requis (Niveau 1, Niveau 2, Niveau 3, Vérification juridique requise) [ ] Date d'approbation du règlement [ ] Signature du Responsable Approbateur [ ] Commentaires/Justification d'approbation [ ] Type de règlement (Règlement complet, Arrangement partiel, Refusé) --- END OF TEMPLATE --- Transform this text into a digital, automated, and trackable mobile app! Visit: https://checklistguro.com/templates/insurance/insurance-claims-investigation-checklist (Click "Install Template" to launch your digital inspection tool immediately)