FLUJO DE TRABAJO PARA LA GESTIÓN DE RECLAMACIONES DE SEGUROS Y LA SUBROGACIÓN.

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[ ] Obtener los detalles iniciales de la reclamación.: Recupere todos los detalles del registro original de la reclamación de seguro para identificar posibles responsabilidades de terceros.
[ ] Identifique los datos de la política de terceros.: Busque en el modelo de datos de la política cualquier registro existente relacionado con el conductor o la parte identificada como causante del incidente.
[ ] Calcular el importe recuperable por subrogación.: Calcule el importe neto recuperable restando las cantidades deducibles y las comisiones de gestión del importe total de la pérdida sufrida.
[ ] Crear caso de subrogación: Cree una nueva entrada en el modelo de datos del caso de subrogación, vinculándola a la reclamación original.
[ ] Asignar la tarea de investigación.: Cree una tarea para que un investigador verifique la causa del problema y recopile pruebas (informes policiales, fotografías).
[ ] Lista de verificación: comprobación de la validez de las pruebas.: Una lista de verificación dentro de la tarea de investigación para garantizar que todos los documentos necesarios se adjunten al caso.
[ ] Actualizar el estado de responsabilidad.: Actualice la entrada del caso de subrogación con el porcentaje de responsabilidad determinado para la tercera parte.
[ ] Obtener la información de contacto del asegurador externo.: Obtenga la información de contacto y los datos sobre el proceso de reclamaciones correspondientes a la compañía de seguros identificada como responsable.
[ ] Enviar carta de requerimiento.: Envíe una solicitud formal de pago al perito de siniestros de la compañía de seguros de la tercera parte.
[ ] Tarea: Supervisar la fecha límite para la respuesta.: Cree una tarea para realizar un seguimiento en caso de que no se reciba respuesta del asegurador externo en un plazo de 30 días.
[ ] Actualizar el estado de la demanda: Actualice el expediente del caso para indicar que se ha presentado una solicitud.
[ ] Obtener ofertas de acuerdo.: Recupere cualquier oferta de pago o correspondencia entrante relacionada con el caso.
[ ] Calcular la varianza de las pérdidas.: Compare la oferta de acuerdo con el importe recuperable calculado para determinar si la oferta es aceptable.
[ ] Tarea: Aprobación del acuerdo final.: Cree una tarea para que el responsable de gestión de siniestros revise y apruebe el importe del acuerdo.
[ ] Actualizar el resultado del caso.: Actualice la entrada del caso de subrogación a «Cerrado» e registre el importe final del acuerdo.
[ ] Actualizar la reclamación original.: Actualice la entrada original de la reclamación de seguro para reflejar los fondos recuperados.
[ ] Calcular el total de ingresos mensuales.: Reúna todos los registros de subrogación cerrados para calcular el importe total mensual recuperado, con el fin de elaborar el informe.
[ ] Generar informe sobre la recuperación de créditos por subrogación.: Elabore un informe de rendimiento que muestre la relación entre los importes recuperados y el total de las indemnizaciones pagadas.
[ ] Informar al reclamante sobre la recuperación.: Envíe un correo electrónico al titular de la póliza para informarle de que el importe deducible ha sido recuperado.
[ ] Correspondencia archivada y cerrada.: Elimine o traslade las notas internas temporales que ya no sean necesarias una vez que se haya cerrado el caso.

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