FLUXO DE TRABALHO PARA SUB-ROGAÇÃO DE REIVINDICAÇÕES DE SEGURO

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[ ] Obtenha os detalhes iniciais do pedido.: Recupere todos os detalhes do registo original da reclamação de seguro para identificar potenciais responsabilidades de terceiros.
[ ] Identifique os dados da política de terceiros.: Pesquise no modelo de dados da política para encontrar quaisquer registos existentes relacionados com o condutor/parte em questão, cuja conduta tenha sido considerada inadequada.
[ ] Calcular o valor recuperável através da sub-rogação.: Calcule o valor líquido recuperável subtraindo as franquias e as taxas de processamento do valor total do prejuízo pago.
[ ] Criar Caso de Sub-rogação: Crie uma nova entrada no modelo de dados do processo de sub-rogação, associando-a à reclamação original.
[ ] Atribuir Tarefa de Investigação: Crie uma tarefa para que um investigador verifique a causa do problema e recolha provas (relatórios policiais, fotografias).
[ ] Lista de verificação: Confirmação de provas/documentos: Uma lista de verificação dentro da tarefa de investigação para garantir que todos os documentos necessários estão anexados ao processo.
[ ] Atualizar o estado de responsabilidade.: Atualize a ficha do caso de sub-rogação com a percentagem de responsabilidade determinada para a terceira parte.
[ ] Obtenha os dados de contato da seguradora terceira.: Obtenha as informações de contato e os detalhes sobre o processo de sinistros da seguradora identificada como responsável pelo evento adverso.
[ ] Enviar Carta de Reclamação/Notificação de Dívida: Envie uma solicitação formal de pagamento ao responsável pela análise de sinistros da seguradora terceira.
[ ] Tarefa: Monitorizar o prazo final para a resposta.: Crie uma tarefa para fazer um acompanhamento caso não se obtenha resposta da seguradora terceirizada no prazo de 30 dias.
[ ] Atualizar o estado da demanda: Atualize o registo do processo para indicar que foi emitida uma notificação de pagamento.
[ ] Obter propostas de acordo.: Recupere quaisquer propostas de pagamento ou comunicações recebidas relacionadas com o caso.
[ ] Calcular a Variância das Perdas: Compare a proposta de acordo com o valor recuperável calculado, para determinar se a proposta é aceitável.
[ ] Tarefa: Aprovação do Acordo Final: Crie uma tarefa para que o gestor de sinistros analise e aprove o valor do acordo.
[ ] Atualizar o resultado do caso.: Atualize a entrada do caso de sub-rogação para «Encerrado» e registe o valor final do acordo.
[ ] Atualizar Reivindicação Original: Atualize a entrada original da reclamação de seguro para refletir os valores recuperados.
[ ] Calcular o total de valores recuperados mensalmente.: Reúna todas as entradas de sub-rogação concluídas para calcular o valor total de recuperação mensal a ser reportado.
[ ] Gerar relatório de recuperação de créditos por sub-rogação.: Crie um relatório de desempenho que mostre a relação entre os valores recuperados e o total de indenizações pagas.
[ ] Notificar o requerente sobre a recuperação.: Envie um e-mail ao titular da apólice informando-o de que o valor da franquia foi reembolsado.
[ ] Correspondência arquivada e encerrada: Apague ou mova as notas internas temporárias que já não são necessárias após o encerramento do processo.

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