DÉCLARATION DE L'UTILISATION DE L'EAU D'IRRIGATION

Created by ChecklistGuro (https://checklistguro.com)

--- PRÉPARATION ET PLANIFICATION ---
[ ] Date de début de la période couverte
[ ] Date de fin de la période de déclaration
[ ] Superficie irriguée (en acres/hectares)
[ ] Type d'entité déclarante (Agriculteur indépendant, coopératif, Entreprise agricole
, Autre)
[ ] Brève description des pratiques agricoles ayant un impact sur la consommation d'eau (par exemple, l'irrigation goutte à goutte, l'irrigation par inondation).
[ ] S'agit-il de la première période de déclaration ? (Oui., Non.)
[ ] Précipitations annuelles estimées (pouces/mm)

--- IDENTIFICATION ET QUANTIFICATION DES SOURCES D'EAU ---
[ ] Type de source d'eau principale (Eaux de surface (rivière, lac, étang)
, Eau souterraine (puits)
, Approvisionnement municipal en eau, Eau réutilisée/recyclée, Autre (Préciser dans un champ de texte long)
)
[ ] Si « Autre » a été sélectionné ci-dessus, veuillez préciser la source d'eau :

[ ] Débit (gallons par minute – si applicable)
[ ] Capacité d'admission des eaux de surface (gallons par minute – le cas échéant)

[ ] Taille du compteur (Diamètre en pouces) pour mesure à la source
[ ] Joindre une photo du compteur d'eau (si disponible).
[ ] Date de début de relevé (MM/JJ/AAAA)

[ ] Relevé du compteur (gallons ou mètres cubes) - Début de la période de déclaration

--- SURVEILLANCE DU SYSTÈME D'IRRIGATION ---
[ ] Identifiant du système d'irrigation
[ ] Date d'irrigation
[ ] Heure de début de l'irrigation
[ ] Fin de l'irrigation
[ ] Volume d'eau utilisée (gallons/litres)
[ ] Superficie irriguée (acres/hectares)

[ ] Méthode d'irrigation utilisée
 (Arroseur, Goutte, Inondation, Autre)
[ ] Notes/Observations concernant l'irrigation (p. ex. fuites, performances du système)

--- ENREGISTREMENT DES DONNÉES ET CALCULS ---
[ ] Date de début de la période couverte
[ ] Date de clôture de la période
[ ] Eau totale utilisée (gallons/litres)
[ ] Eau utilisée - Champ 1 (Gallons/Litres)
[ ] Eau utilisée - Champ 1 (Gallons/Litres)
[ ] Eau utilisée – Champ 2 (Gallons/Litres)

[ ] Méthode d'irrigation utilisée
 (Arroseur, Goutte, Inondation, Autre)
[ ] Observations/Commentaires sur l'utilisation de l'eau

--- DÉPÔT ET DOCUMENTATION DES RAPPORTS ---
[ ] Date de soumission du rapport
[ ] Période de rapport (par exemple, mensuelle, trimestrielle, annuelle) (Mensuel(le)
, Trimestriellement, Annuellement)
[ ] Utilisation totale de l'eau (volume)

[ ] Résumé des pratiques d'irrigation pendant la période couverte (facultatif)

[ ] Documents justificatifs (par exemple, relevés de compteurs, feuilles de calcul)
[ ] Mode de soumission des rapports (Portail en ligne, Courriel, Courrier
)
[ ] Remarques/Commentaires (Si Applicable)
[ ] Confirmation de justesse (Oui, Non.)

--- GESTION ET VÉRIFICATION DES ARCHIVES ---
[ ] Date de l'examen du dossier
[ ] Volume total d'eau enregistré (Unités : par exemple, acre-pieds, gallons)
[ ] Écart en pourcentage par rapport à l'utilisation prévue (le cas échéant)
[ ] Explication des divergences (si applicable)
[ ] Domaines vérifiés (p. ex. relevés de compteurs, calculs, journaux système) (Relevés de compteurs, Calculs, Journaux système, Observations sur le terrain, Factures)
[ ] Méthode de vérification utilisée (Comparaison directe des relevés de compteurs, Examen des journaux de calculs, Croisement avec les factures, Audit indépendant)
[ ] Notes sur le processus de vérification
[ ] Signature de vérification

--- END OF TEMPLATE ---
Transform this text into a digital, automated, and trackable mobile app!
Visit: https://checklistguro.com/templates/agriculture/irrigation-water-usage-reporting
(Click "Install Template" to launch your digital inspection tool immediately)