ANALYSE DE LA SÉCURITÉ DU TRAVAIL (AST)

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--- IDENTIFICATION ET INFORMATIONS RELATIVES AU POSTE ---
[ ] Titre du poste

[ ] Département
[ ] Localisation (zone spécifique)

[ ] Numéro de dossier / Référence (si applicable)
[ ] Date de création de la JSA
[ ] Description succincte du poste
[ ] Fréquence du travail (Quotidiennement, Hebdomadaire, Mensuellement, Autre (Préciser)
)
[ ] S'agit-il d'un poste nouveau ou existant ? (Nouveau, existant)
[ ] Employé(s) Effectuant le Poste (Principal)

--- DÉCOMPOSITION DES TÂCHES ---
[ ] Numéro d'étape
[ ] Description de l'étape
[ ] Explication détaillée de l'étape (si nécessaire)
[ ] Temps estimé pour réaliser l'étape (p. ex. en minutes)

[ ] Emplacement précis de l'étape (p. ex. ID de la machine, poste de travail)
[ ] Ressources nécessaires pour cette étape (Matériaux, Outils, Équipement, Personnel, Autre)
[ ] Date Étape généralement effectuée (si récurrente)

--- IDENTIFICATION DES DANGERS ---
[ ] Décrivez les dangers physiques potentiels présents (par exemple, le bruit, les vibrations, les bords tranchants, les machines en mouvement).
[ ] Décrivez les risques chimiques potentiels (par exemple, les fumées, les poussières, les liquides).
[ ] Risques ergonomiques potentiels ? (Mouvements répétitifs, Positions gênantes, Efforts soutenus, Chargement statique, Rien., Autre)
[ ] Identifier les risques biologiques potentiels (p. ex., bactéries, virus, moisissures).
[ ] Y a-t-il des préoccupations liées aux espaces confinés ?
 (Oui, Non., Incertain(e))
[ ] Décrivez les risques potentiels de chute.

[ ] Niveau sonore estimé (dB)
[ ] D'autres dangers ont-ils été observés ?

--- ÉVALUATION DES RISQUES (GRAVITÉ ET PROBABILITÉ) ---
[ ] Indice de gravité (Négligeable (Aucune blessure ou maladie)
, Mineur (premiers soins requis), Modéré (Nécessite un traitement médical), Blessure grave (invalidante), Catastrophique (Décès)
)
[ ] Estimation de probabilité (Rare (Peu probable)
, Lointain (Pourrait se produire avec le temps)
, Ponctuel (Survenant de temps à autre), Probable (Susceptible de se produire)
, Fréquent (À prévoir souvent))
[ ] Score de gravité (numérique)

[ ] Score de probabilité (numérique)

[ ] Score de risque (Gravité x Probabilité)
[ ] Justification des notations
[ ] Niveau de risque (dérivé) (Bas, Moyen, Haut, Extrême)

--- MESURES DE CONTRÔLE ---
[ ] Hiérarchie des mesures de contrôle appliquée (Cocher toutes les cases pertinentes)
 (Élimination, Substitution, Contrôles techniques, Contrôles administratifs, Équipement de protection individuelle (EPI))
[ ] Description détaillée des mesures de contrôle techniques mises en œuvre
[ ] Procédures spécifiques / Instructions de travail mises à jour ou créées
[ ] Fréquence des vérifications/inspections de sécurité des équipements (p. ex. quotidienne, hebdomadaire, mensuelle)
[ ] Détails des formations complémentaires nécessaires (au-delà de la formation professionnelle standard)

[ ] Contrôles administratifs mis en œuvre (Cocher toutes les options pertinentes)
 (Système d'Autorisation de Travail, Consignation/Mise hors tension, Procédures de travail sécuritaires, Rotation des postes, Signalisation/Avertissements)
[ ] Détails précis des EPI requis et de leur utilisation appropriée.

--- ÉQUIPEMENT DE PROTECTION INDIVIDUELLE (EPI) ---
[ ] Équipement de protection individuelle (EPI) requis pour ce poste : (Lunettes de protection, Protection auditive, Casque de chantier, Chaussures de sécurité / Bottes de sécurité
, Gants (préciser le type)
, Respirateur (préciser le type)
, Vêtements à haute visibilité, Bulle faciale, Tablier/Combinaison)
[ ] Type de gants spécifique et matériau (si applicable) :
[ ] Informations relatives aux essais d'ajustement et au type d'appareil respiratoire (si applicable) :
[ ] Modifications des EPI ou considérations particulières :

[ ] Fréquence des inspections des EPI (p. ex. Quotidienne, Hebdomadaire, Mensuelle) :
[ ] Date du dernier contrôle EPI :
[ ] Accusé de réception des exigences relatives aux EPI.

--- FORMATION ET COMMUNICATION
 ---
[ ] Description succincte de la formation dispensée
[ ] Sujets abordés lors de la formation (cochez toutes les cases pertinentes). (Risques liés au poste, Procédures d'exploitation sécuritaires, Procédures d'urgence, Utilisation et entretien des EPI, Procédures de blocage et d'étiquetage, Manipulation des produits chimiques (si applicable))
[ ] Nombre de collaborateurs formés
[ ] Date de la formation
[ ] Nom du formateur
[ ] Reconnaissance de la formation par l'employé
[ ] Observations sur les méthodes de communication utilisées (p. ex., échanges lors des réunions d'équipe, affiches)

--- EXAMEN ET APPROBATION ---
[ ] Date d'achèvement du JSA
[ ] Signature de l'analyste de postes

[ ] Approbation du supérieur/du responsable
[ ] Nom du relecteur (si différent de l'analyste)
[ ] Date du dernier examen
[ ] Périodicité (mois)
[ ] Commentaires/Notes (concernant l’examen et l’approbation)

--- HISTORIQUE DES RÉVISIONS ---
[ ] Date de révision

[ ] Numéro de révision
[ ] Description des modifications
[ ] Préparé par (initiales)

[ ] Signature préparée
[ ] Examiné par (Initiales)

[ ] Signature approuvée

--- LISTE DU MATÉRIEL ET DES OUTILS ---
[ ] État de l'équipement – Inspection visuelle (Bon, Juste, État médiocre - Nécessite des réparations)
[ ] Date du dernier contrôle de l'équipement (AAAA-MM-JJ)
[ ] État des outils - Général (Excellent, Bien, Nécessite un entretien, Dangereux - Ne pas utiliser)
[ ] Outils essentiels requis (Jeu de clés
, Kit de tournevis, Mètre ruban, Lunettes de sécurité, Gants, Niveau, Marteau, Outil spécialisé (Préciser dans LONG_TEXT)
)
[ ] Spécifier l'outil spécialisé (si sélectionné ci-dessus)
[ ] Positionnement des gardes (Présent et fonctionnel, Manquant(e), Endommagé(e))
[ ] Statut de l'étalonnage (le cas échéant)
 (Calibré et conforme aux tolérances., Calibration expirée, Non applicable.
)

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