SPERR- UND KENNZEICHNUNGSPROTOKOLL (LOTO)

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--- VORBEREITUNG VOR ARBEITSBEGINN & GEFÄHRDUNGSBEURTEILUNG ---
[ ] Prüfdatum
[ ] Beginn der Bewertung
[ ] Kurzbeschreibung der zu verrichtenden Aufgabe/des Jobs
[ ] Gefährdungen – Ersteinschätzung
[ ] Gefahren im Zusammenhang mit früheren Vorfällen/Beinaheunfällen? (Ja., Nein., Unbekannt)
[ ] Bisherige Maßnahmen und deren Wirksamkeit
[ ] Risikostufe (basierend auf der ersten Einschätzung) (Niedrig, Mittel, Hoch)
[ ] Name der Person, die die Gefährdungsbeurteilung durchgeführt hat
[ ] Unterschrift der Person, die die Gefährdungsbeurteilung durchgeführt hat

--- ERNEUERBARE ENERGIEN IDENTIFIZIEREN ---
[ ] Welche Energieformen sind vorhanden? (elektrisch, pneumatisch, hydraulisch, Mechanisch (z. B. Drehwelle(n)), Thermisch (z. B. Dampf, Heißöl), Chemisch (z. B. druckbehälter), Schwerkraftbedingt (z. B. erhöhte Lasten), Kein.)
[ ] Beschreiben Sie ungewöhnliche oder unkonventionelle Energiequellen.
[ ] Spannung der Stromversorgung (falls zutreffend)
[ ] Druck pneumatischer/hydraulischer Systeme (falls zutreffend)
[ ] Identifizieren Sie die primäre Energiequelle, die isoliert werden muss. (Elektrisch, pneumatisch, Hydraulisch, Mechanisch, Thermal, Chemisch)
[ ] Zusätzliche Hinweise zu Energiequellen (z. B. sekundäre Gefahren)

--- ISOLATIONS- UND ABSCHALTMASSNAHMEN ---
[ ] Detaillierte, schrittweise Abschaltanleitung
[ ] Geräte-ID
[ ] Abschaltsequenz (z. B. Normalstopp, Not-Aus) (Normaler Halt, Not-Aus
, Kontrollierter Herunterfahren)
[ ] Standort des primären Isolationspunkts
[ ] Datum der Prozedurprüfung/Aktualisierung (Letzte Überprüfung)

[ ] Zeitpunkt des Stilllegungsbeginns
[ ] Gibt es besondere oder ungewöhnliche Aspekte bei der Stilllegung zu beachten?

--- SPERR- UND KENNZEICHNUNGSSYSTEM ---
[ ] Verwendeter Schlosstyp (z. B. Schlüsselschloss, Zahlenschloss) (Schlüsselzylinder
, Zahlenkombinationsschloss, Andere (in LANG_TEXT angeben))
[ ] Schlosssicherheitsnummer
[ ] Tag-Typ verwendet (Normaler Tag, Benutzerdefiniertes Tag, Leeres Feld (Zur Ausfüllung))
[ ] Tag-ID Nummer
[ ] Tag-Informationen
[ ] Sperr-/Absperrbereich (genauer Isolationsort)
[ ] Autorisiertes Personal, das LOTO anwendet (Einzeleinerweisender, Mehrere bevollmächtigte Personen, Gruppen-Sperrverfahren)
[ ] Autorisierte Personenunterschrift (Schlosssicherungsverfahren)

--- ISOLATIONSPRÜFUNG ---
[ ] Spannungsmessung (Phasenspannung)
[ ] Spannungsmessung (Phase-Neutralpunkt)
[ ] Stromaufnahme (Ampere)
[ ] Bestätigen Sie den Nullenergiezustand? (Ja., Nein)
[ ] Beschreiben Sie die durchgeführten Verifizierungsmaßnahmen.
[ ] Lautstärke-Check (Geräuscharmut überprüfen)
 (Ja., Nein.)
[ ] Bewegungsprüfung (Überprüfung auf ungewollte Bewegung) (Ja., Nein.)
[ ] Prüfdatum
[ ] Überprüfungszeit

--- LEISTUNGSBEURTEILUNG & BEOBACHTUNG ---
[ ] Beschreiben Sie die durchgeführten Arbeiten an der Ausrüstung.
[ ] Anzahl der an der Ausrüstung arbeitenden Personen.
[ ] Wurden ungewöhnliche Geräusche oder Bewegungen beobachtet? (Ja., Nein.)
[ ] Wenn ja, beschreiben Sie bitte ungewöhnliche Geräusche oder Bewegungen.
[ ] Wurden während der Arbeiten versehentlich Werkzeuge oder Geräte bewegt oder fallen gelassen? (Ja., Nein.)
[ ] Wenn ja, beschreiben Sie den Vorfall und die ergriffenen Korrekturmaßnahmen.
[ ] Gibt es jemanden, der Beschwerden hat oder etwas Ungewöhnliches bemerkt? (Ja, Nein.)
[ ] Wenn ja, beschreiben Sie bitte das Unbehagen oder die Besorgnis.

--- BESEITIGUNG DER LOTO-MASSNAHMEN & ANLAGENWIEDERINBETRIEBNAHME ---
[ ] Datum der LOTO-Entfernung

[ ] Zeitpunkt der LOTO-Freigabe
[ ] Grund für die Aufhebung der LOTO-Sperre (Fertigstellung der Arbeiten, Schichtwechsel, Geräteausfall, Sonstiges (Bitte angeben))
[ ] Wenn "Sonstiges" ausgewählt wurde, bitte Grund für die Entfernung erläutern.
[ ] Wurde eine Sichtprüfung durchgeführt? (Ja., Nein.)
[ ] Geräte-Spannung/Druck nach Verifizierung
[ ] Bestätigung der klaren Kommunikation mit betroffenen Mitarbeitern (Ja., Nein.)
[ ] Autorisierte Personen – Unterschriftsentfernung
[ ] Name (in Druckschrift) der bevollmächtigten Person(en)

--- DOKUMENTATION & FREIGABE ---
[ ] Datum des LOTO-Verfahrens
[ ] Zeitpunkt der LOTO-Implementierung
[ ] Geräte-/Maschinennummer
[ ] Kurze Beschreibung der ausgeführten Arbeiten
[ ] LOT-Verfahren befolgt (Referenz) (Standardverfahren A, Standardverfahren B, Benutzerdefinierte Prozedur – im Feld Notizen angeben)
[ ] Zusätzliche Anmerkungen/Feststellungen
[ ] Autorisierte Person für die Abschliessung – Unterschrift
[ ] Betroffener Mitarbeiter – Bestätigung

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