PROCÉDURES DE CONSIGNATION/ÉTIQUETAGE

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--- IDENTIFICATION DES DANGERS ET ÉVALUATION DES RISQUES ---
[ ] Décrire l'équipement/système agricole spécifique à entretenir.
[ ] Identifier les sources d'énergie potentielles (cocher tout ce qui s'applique) : (Électrique (par ex. 220 V, 480 V), Pression hydraulique, Pression pneumatique, Mécanique (ex. : poulies, engrenages), Potentiel gravitationnel (ex. convoyeurs), Énergie chimique stockée (ex. propane, engrais), Autres (Préciser dans LONG_TEXT))
[ ] Si une source d'énergie « Autre » a été sélectionnée, veuillez spécifier :
[ ] Pression hydraulique maximale (PSI) :
[ ] Pression pneumatique maximale (PSI) :
[ ] Tension (Volts) :
[ ] Décrivez tout danger inhabituel ou non évident associé à cet équipement.
[ ] Évaluation du niveau de risque (Basée sur la gravité et la probabilité) : (Faible, Modéré, Haut)
[ ] Documenter toute mesure de contrôle mise en place pour réduire le risque (ex. : barrières physiques, garde-corps).
[ ] Emplacement de l'équipement évalué

--- PROCÉDURES SPÉCIFIQUES À L'ÉQUIPEMENT ---
[ ] Procédure de blocage du prise de force du tracteur
[ ] Procédure d'arrêt et de consignation du moteur de la moissonneuse-batteuse
[ ] Procédure de consignation et de signalisation de la pompe de pulvérisateur
[ ] Procédure de consignation de la pompe d'irrigation (Diesel ou électrique)
[ ] Procédure de consignation/étiquetage du séchoir à grains
[ ] Tours moteur avant arrêt (pour vérification)
[ ] Méthode d'isolement du système hydraulique (Fermeture de vanne, Débordement de traits, Autre (Préciser))

--- APPLICATION DE DISPOSITIF DE CONSIGNATION/ÉTIQUETAGE ---
[ ] Type(s) de dispositif d'isolement d'énergie utilisés : (Interrupteur de déconnexion, Disjoncteur, Vanne (Hydraulique/Pneumatique), Vanne (commande électrique), Engrenage/Embrayage, Autre - Spécifier dans LONG_TEXT)
[ ] Détails spécifiques concernant l'application du dispositif de consignation/étiquetage (par ex. type de verrou spécifique, position de la vanne) :
[ ] Nombre de dispositifs de consignation appliqués :
[ ] Emplacement du dispositif de consignation : (Directement sur le dispositif d'isolement d'énergie, Sur Hasp/Boîte à clés, Autres - Préciser dans LONG_TEXT)
[ ] Décrire comment le dispositif de blocage est sécurisé et empêche un déclenchement accidentel :
[ ] Lequel des éléments suivants est appliqué au dispositif d'isolement énergétique ? (Verrou, Étiquette, Charnières, Procédures de réduction de l'hémorragie appliquées)
[ ] Condition de l'étiquette : (Nouveau, Usagé (Réutilisable), Endommagé - Remplacer)
[ ] Des considérations particulières pour ce verrouillage spécifique ?

--- VÉRIFICATION DE L'ISOLEMENT ---
[ ] Décrivez la méthode utilisée pour vérifier l'état zéro énergie (par exemple, test de tension, inspection visuelle, relevés de manomètre).
[ ] Lecture de tension après consignation (si applicable).
[ ] Lecture de pression après consignation (si applicable - PSI, kPa, etc.).
[ ] La machine/l'équipement a-t-elle été déplacée ou mise en marche pendant la vérification ? (Oui, Non)
[ ] Quelles étapes de vérification ont été effectuées ? (Inspection visuelle des points d'isolement, Tests de tension, Lecture du manomètre, Test sonore (ex. écoute de la puissance résiduelle), Autre (Préciser))
[ ] Si « Autre » a été sélectionné dans l'élément précédent, veuillez spécifier la méthode de vérification.
[ ] Vérification du temps d'isolement
[ ] L'isolement a-t-il réussi ? (Oui, Non)
[ ] Si l'isolement n'a pas été concluant, décrivez l'action corrective entreprise.
[ ] Signature du vérificateur

--- FORMATION ET HABILITATION DES EMPLOYÉS ---
[ ] Date de formation initiale
[ ] Date de recyclage
[ ] Heures de formation effectuées
[ ] Thèmes de formation couverts (Cochez toutes les cases applicables) (Principes généraux de consignation électrique, Procédures spécifiques à l'équipement, Groupe LOTO, LOTO du contractant, Identification des dangers, Application de dispositif de consignation)
[ ] Statut d'employé agréé (Autorisé, Non autorisé)
[ ] Nom et titres du formateur
[ ] Certificat/Documentation de formation (Optionnel)
[ ] Signature de l'employé
[ ] Signature du superviseur

--- INSPECTION ET ENTRETIEN PÉRIODIQUES DES ÉQUIPEMENTS DE CONSIGNATION ET DE VERROUILLAGE (LOTO) ---
[ ] Date de dernière inspection
[ ] Inspection effectuée par (Rôle) (Employé autorisé, Personnel de sécurité, Personnel de maintenance)
[ ] Nombre de dispositifs de consignation inspectés
[ ] État des dispositifs de consignation (Sélectionnez tout ce qui s'applique) (Intact, Endommagé, Manquant, Corrodé, Fonctionnant correctement, Ne fonctionne pas correctement)
[ ] Notes sur l'état du dispositif de consignation / Réparations nécessaires
[ ] Condition de l'étiquette (Intact, Passé (ou pâli), Manquant, Abîmé)
[ ] Nombre de balises vérifiées
[ ] Prochaine date d'inspection
[ ] Inspecteur Signature

--- PROCÉDURES DE CONSIGNATION/ÉTIQUETAGE DE GROUPE ---
[ ] Raison du verrouillage/étiquetage du groupe
[ ] Personnel autorisé impliqué (Sélectionner toutes les cases appropriées) (Mécanicien, Électricien, Opérateur, Superviseur de maintenance, Autres (Préciser ci-dessous))
[ ] Si « Autre » sélectionné ci-dessus, veuillez préciser :
[ ] Nombre de serrures/étiquettes appliquées
[ ] Type de dispositif de consignation (Primaire) (Cadenas, Verrouillage de vanne à bille, Charnières, Consignation du disjoncteur, Autre (Préciser ci-dessous))
[ ] Si « Autre » sélectionné ci-dessus, veuillez préciser :
[ ] Date du gel des comptes de groupe
[ ] Heure d'initiation du verrouillage de groupe
[ ] Signature de la personne initialement mise hors service (Personne 1)
[ ] Signature de la deuxième personne mise au placard (Personne 2)

--- PROCÉDURES DE CONSIGNATION/ÉTIQUETAGE DE L'ENTREPRENEUR ---
[ ] Achèvement de l'orientation LOTO du contractant (Terminé, Non terminé)
[ ] Examen par l'entrepreneur des procédures de consignation spécifiques au site
[ ] Numéro d'employé de l'entrepreneur impliqué dans le consignation/étiquetage (LOTO)
[ ] Autorisation de l'entrepreneur pour effectuer le consignation/étiquetage (LOTO) (Autorisé, Non autorisé)
[ ] Description du plan de communication entre le personnel du site et l'entrepreneur concernant le consignation/étiquetage (LOTO)
[ ] Permis LOTO de l'entrepreneur (le cas échéant)
[ ] Dispositifs LOTO fournis par l'entrepreneur utilisés ? (Oui, Non)

--- PROCÉDURES DE CHANGEMENT DE POSTE ---
[ ] Heure de début du relais :
[ ] Heure de fin du quart de travail :
[ ] Bref résumé du statut actuel du consignation/étiquetage (équipe de fin de quart) :
[ ] Équipements spécifiques actuellement consignés/étiquetés :
[ ] Sources d'énergie actuellement isolées (Sélectionnez toutes les cases appropriées) : (Électrique, Hydraulique, Pneumatique, Mécanique, Gravité, Thermique)
[ ] Statut de consignation/étiquetage vérifié par le personnel du quart de travail entrant ? (Oui, Non)
[ ] Nom du personnel entrant vérifiant le consignation/étiquetage :
[ ] Signature du personnel entrant vérifiant le consignation/étiquetage :

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