REVISIÓN DE SEGURIDAD PREVIA AL ARRANQUE DE MANTENIMIENTO

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--- INFORMACIÓN GENERAL
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[ ] Fecha PSSR
[ ] Nombre del equipo/sistema

[ ] Identificación de equipo/sistema
[ ] Número de revisión (si aplica)
[ ] Breve descripción de cambios/mantenimiento
[ ] Tipo de cambio (Nuevo equipo, Equipo modificado, Reparación/Mantenimiento, Cambio de Proceso)
[ ] Ubicación de los equipos
[ ] Iniciado por PSSR (Mantenimiento, Operaciones, Ingeniería)

--- REVISIÓN DEL ALCANCE Y DEL PROCESO ---
[ ] Breve descripción de mantenimiento/modificación
[ ] Motivo del Mantenimiento/Modificación
[ ] Tipo de Mantenimiento (p. ej., Preventivo, Correctivo, Mejora)
 (Preventivo, Correctivo, Actualizar, Otro)
[ ] Duración estimada de mantenimiento (horas)
[ ] Fecha de inicio prevista

[ ] Hora de inicio programada
[ ] Sistemas/Áreas afectadas (Seleccione todas las que correspondan) (Mecánico, Eléctrico, neumático, Hidráulico, Sistema de control, Tuberías de Proceso, estructural)
[ ] Documentación de referencia (p. ej., Orden de trabajo nº, Orden de cambio de ingeniería)

--- IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y EVALUACIÓN DE RIESGOS ---
[ ] Describa los cambios realizados al equipo o proceso.
[ ] Enumere todos los riesgos potenciales identificados relacionados con los cambios.
[ ] Gravedad de cada peligro identificado (Alta, Media, Baja) (Alto, Mediano/a, Bajo)
[ ] Probabilidad de ocurrencia para cada riesgo (Alta, Media, Baja) (Alto, Mediano, Bajo)
[ ] Puntuación de Riesgo (Severidad x Probabilidad - campo calculado)
[ ] Medidas de mitigación de riesgos existentes (seleccione todas las que correspondan) (Controles de Ingeniería, Controles administrativos, PPE, Formación, Otro (Especificar en Texto Extenso))
[ ] Describa las medidas adicionales de mitigación de riesgos que sean necesarias.
[ ] Nivel de Riesgo General Después de la Mitigación (Alto, Medio, Bajo)
 (Alto, Mediano/a, Bajo)
[ ] Adjunte cualquier documentación de respaldo (p. ej., MSDS, actualizaciones de P&ID).

--- CONTROLES DE INGENIERÍA Y DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD ---
[ ] ¿Están todas las protecciones de seguridad instaladas y funcionando? (Sí, No., N/A
)
[ ] ¿Se ha verificado la funcionalidad de parada de emergencia (E-Stop)?
 (Sí., No, N/A
)
[ ] ¿Válvulas de alivio de presión (PRVs) inspeccionadas y probadas? (Sí., No., N/A
)
[ ] Presión de ajuste PRV (si aplica)

[ ] Descripción de cualquier modificación a los circuitos de seguridad o sistemas de bloqueo (si aplica).
[ ] Adjunte fotos/documentación de los resultados de la inspección del dispositivo de seguridad (p. ej., informes de pruebas de válvulas de alivio).
[ ] ¿Están todos los sistemas de bloqueo funcionando correctamente y previniendo el acceso a zonas peligrosas? (Sí., No., N/A)

--- CONTROLES Y PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS ---
[ ] ¿Existe un procedimiento de mantenimiento detallado y actualizado disponible para esta tarea? (Sí, No., N/A)
[ ] ¿Qué permisos se requieren para este trabajo? (Permiso de Trabajo en Caliente, Permiso de Entrada a Espacios Confinados, Permiso de Bloqueo y Etiquetado, Permiso de Trabajo Eléctrico
, Ninguno.)
[ ] ¿Ha recibido todo el personal involucrado la capacitación requerida para esta tarea? (Sí., No., N/A
)
[ ] Describa cualquier desviación de los procedimientos operativos estándar y sus estrategias de mitigación.
[ ] ¿Existe un procedimiento de Bloqueo/Etiquetado (LOTO) y es comprendido por todo el personal? (Sí., No., N/A)
[ ] Fecha de la última capacitación de seguridad para la tarea
[ ] Describe cualquier instrucción de seguridad que se haya impartido antes de comenzar el trabajo.

--- EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) ---
[ ] Equipo de protección personal obligatorio para la tarea. (Gafas de seguridad, Zapatos de seguridad, Casco de seguridad, Guantes (Especificar Tipo)
, Protección auditiva, Respirador (Especificar tipo), Chaleco de alta visibilidad, Protector facial, Otro (Especificar))
[ ] Notas de Verificación del Estado del EPI
[ ] Cantidad de gafas de seguridad disponibles
[ ] Adecuación del tipo de guante (Tipo de guante seleccionado correctamente., Tipo de Guante Requiere Revisión)
[ ] Certificación de Inspección de EPP

--- VERIFICACIÓN DE EQUIPOS Y SISTEMAS ---
[ ] ¿Se confirman y verifican los dispositivos de Bloqueo y Etiquetado (LOTO)? (Sí., No., N/A
)
[ ] ¿Verificar que los sistemas de seguridad están funcionando correctamente? (Sí., No, N/A)
[ ] Resultados de la prueba de presión (si aplica - p. ej., sistemas hidráulicos/neumáticos)
[ ] ¿Verificar la funcionalidad del sistema de parada de emergencia (ESD)? (Sí., No., N/A)
[ ] Describa cualquier problema o desviación del comportamiento esperado:

[ ] ¿Confirmar que las protecciones y dispositivos de seguridad están instalados y funcionando? (Sí., No., N/A
)
[ ] Fecha de la última calibración del sistema (si aplica)
[ ] Adjunte los informes de calibración/prueba (si procede).

--- CONSIDERACIONES AMBIENTALES ---
[ ] ¿Posibilidad de derrames o fugas? (Sí., No., Incierto)
[ ] Describa los posibles impactos ambientales (p. ej., contaminación del agua, del aire, del suelo).
[ ] Volumen estimado del derrame (si aplica, en galones/litros)
[ ] Posibles contaminantes liberados (seleccione todas las que correspondan)
 (Aceite/Grasa
, Disolventes, Químicos, Polvo/Partículas, Ruido, Otro (Especificar))
[ ] Describe las medidas de mitigación para prevenir/controlar los impactos ambientales.
[ ] ¿Sistema de contención en funcionamiento? (Sí., No., N/A)
[ ] Documentación de respaldo (p. ej., plan de prevención de derrames, permisos de disposición de residuos)

--- REVISIÓN Y APROBACIÓN ---
[ ] Fecha de Revisión PSSR
[ ] Revisión PSSR
[ ] Firma del Supervisor de Mantenimiento
[ ] Firma del Representante de Operaciones
[ ] Revisor de Mantenimiento
[ ] Revisor (Operaciones)
[ ] Comentarios/Observaciones
[ ] Código de Aprobación PSSR (si aplica)
[ ] Estado general del PSSR (Aprobado, Aprobado con condiciones, Rechazado
)

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