LISTA KONTROLNA SPRZĄTANIA I DEZYNFEKCJI SALI PACJENTÓW Created by ChecklistGuro (https://checklistguro.com) --- WSTĘPNA OCENA I PRZYGOTOWANIE --- [ ] Numer pokoju pacjenta [ ] Data sprzątania [ ] Godzina rozpoczęcia sprzątania [ ] Status pokoju (przed sprzątaniem) (Zajęty, Wolny, Pod izolacją, Planowane Zaprzestanie Usług) [ ] Uwagi dotyczące stanu pomieszczenia (np. rozlane płyny, zagrożenia biologiczne). [ ] Rodzaj izolacji (jeśli dotyczy) (Kontakt, Kropelka, Powietrzny, Środowisko ochronne, Brak.) [ ] Zdjęcie stanu pokoju (przed sprzątaniem - opcjonalne) --- WEJŚCIE DO POMIESZCZENIA I BEZPIECZEŃSTWO --- [ ] Środki ochrony indywidualnej założone? (Tak, Nie.) [ ] Status pokoju (zajęty/wolny/izolacja) (Zajęty, Wolny, Izolacja) [ ] Informacje o pacjencie/mieszkańcu (jeśli zajmowany) [ ] Ocena ryzyka związanego z zagrożeniami biologicznego pochodzenia? (Niski, Umiarkowany, Wysoki) [ ] Godzina wejścia [ ] Numer pokoju/Miejsce położenia --- ODWILŻANIE I CZYSZCZENIE POWIERZCHNI (OD GÓRY DO DOŁU) --- [ ] Czyszczenie opraw oświetleniowych i wentylacji (z kurzu) (Zakończone, Nie ukończono.) [ ] Odkurz parapety i listwy okienne. (Zakończone, Nieukończone) [ ] Otrzepać wierzch mebli (komody, stoliki nocne) (Zakończone, Nieukończone) [ ] Przetrzyj powierzchnie ścian (jeśli to konieczne). (Zakończone, Nieukończone) [ ] Przetrzyj/Odkurz żaluzje lub zasłony. (Zakończone, Nieukończone) [ ] Czyszczenie ram obrazów/dekoracji (Zakończone. , Nieukończone) [ ] Przetrzyj stelaż łóżka. (Zakończone, Nieukończone) [ ] Wyczyść listwy przypodłogowe. (Zakończone, Nieukończone) --- DEZYNFEKCJA POWIERZCHNI O WYSOKIM RYZYKU KONTAKTU. --- [ ] Środek dezynfekujący (odnieść się do zatwierdzonej listy) (Roztwór wybielający, Związek amoniowy czwartorzędowy, Nadtlenek wodoru, Inne (Określ w POLU_TEKSTOWYM) ) [ ] Jeśli użyto innego środka dezynfekującego, proszę określić: [ ] Czy osiągnięto kontakt? (Tak., Nie.) [ ] Jeśli „nie” dla czasu kontaktu, wyjaśnij dlaczego: [ ] Przetarte powierzchnie o wysokim stopniu styczności (Zaznacz wszystkie, które mają zastosowanie) (Poręcze łóżka, Przycisk/system wezwania pomocy, Klamki, Wyłączniki światła, Stolik nad łóżkiem, Parapeć/Zapinka, IV słup, Pilot , Inne (Określ w TEKŚCIE_DŁUGIM) ) [ ] Jeśli chodzi o inne powierzchnie wymagające częstszego czyszczenia, proszę podać szczegóły: [ ] Stężenie Środka Dezynfekującego (jeśli dotyczy) [ ] Czas rozpoczęcia dezynfekcji: --- CZYSZCZENIE I DEZYNFEKCJA ŁAZIENKI --- [ ] Stan toalety (przed czyszczeniem) (Czysty, Nieznacznie zabrudzone, Umiarkowanie zabrudzone, Silnie zabrudzone) [ ] Stan prysznica/wanny (przed sprzątaniem) (Czysty, Nieznacznie zabrudzone, Umiarkowanie zabrudzone, Silnie zabrudzone) [ ] Wyszczególnione problemy (np. pleśń, plamy) [ ] Czystość zlewu (Czysty, Nieznacznie zabrudzone, Umiarkowanie Zabrudzone, Silnie zabrudzone) [ ] Środek dezynfekujący (łazienka) (Środek Dezynfekcyjny Zarejestrowany przez EPA 1 , Środek dezynfekujący zarejestrowany przez EPA 2 , Środek dezynfekcyjny zarejestrowany przez EPA 3, Inne (określ) ) [ ] Jeśli wybrano środek dezynfekcyjny Inne, prosimy o podanie szczegółów: [ ] Czas trwania kontaktu (sekundy) [ ] Czystość luster (Czysty, Nieco zabrudzone, Umiarkowanie zabrudzone, Silnie zabrudzone) [ ] Czystszy podpis --- SPRZĄTANIE PODŁÓG --- [ ] Typ podłogi: (Winał, Płytka, Drewno, Dywan) [ ] Metoda czyszczenia: (Mycie podłogi, Odkurzanie, Automatyczna myjka podłogowa) [ ] Stężenie detergentu (ppm): [ ] Uwagi dotyczące gleby lub wycieków: [ ] Przepłukano? (Tak., Nie.) [ ] Podłoga sucha? (Tak, Nie.) [ ] Powierzchnia (ft²): --- OSTATECZNA INSPEKCJA I DOKUMENTACJA --- [ ] Data czyszczenia [ ] Godzina Rozpoczęcia Sprzątania [ ] Koniec czasu sprzątania [ ] Status pokoju po sprzątaniu (Gotowy na przyjęcie pacjenta., Wymagana dezynfekcja w warunkach izolacji. , Awaria sprzętu – zgłoś to serwisowi) [ ] Czy napotkano jakieś problemy podczas sprzątania? [ ] Stężenie użytego środka dezynfekcyjnego (%) [ ] Czy weryfikacja kompetencji została zakończona? (Tak. , Nie.) [ ] Czysty podpis [ ] Imię i nazwisko sprzątającego (drukowanymi literami) --- END OF TEMPLATE --- Transform this text into a digital, automated, and trackable mobile app! Visit: https://checklistguro.com/templates/facility-management/patient-room-cleaning-disinfection-checklist (Click "Install Template" to launch your digital inspection tool immediately)